第四节 医源性感染幻灯片.pptVIP

本章重点与难点 1、医源性疾病的概念 2、治疗性医源性疾病的种类 3、医源性疾病的防治 医源性疾病：指在诊治及预防疾病过程中，由于医护人员各种言行措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。 一、 医源性疾病的种类 （一）诊断性：由于漏、误诊导致，如诊断水平低、条件差、资料不足或判断失误等。 （二）治疗性：由于误诊而误治或治疗不当引起。 1、药物性医源性疾病 指由于使用药物而产生不利于患者的不良反应。 1）副作用：药物治疗剂量下出现的不良反应。由药物的生物学效应多样引起的。功能性改变。 2）毒性反应：用药量过大或时间过长引起，为病理性病变。 链霉素—神经性耳聋；四环素牙。 3）过敏反应：与药物无关，与过敏体质者有关。 4）二重感染：长期或大量应用抗菌药或清热解毒的中草药，特别是广谱抗生素引起体内菌群失调引起的。 一般发生在采用激素或抗代谢药（如抗肿瘤药）的20天以内。 5）致畸、致癌： 20世纪60年代 英国反应停事件 已知能致癌的药物有多种，如环磷酰胺 6）药物依赖性：主要为作用于中枢神经系统的药物，如吗啡。 2、手术性医源性疾病 由于手术对机体的损伤或其他 原因在手术中引起的。 1）引起出血 2）伤害神经 3）损伤脏器 4）突然死亡：最严重的并发症 5）合并感染 6）脏器粘连：腹腔手术多见 7）梗塞、梗阻：常见于管