肝癌护理查房幻灯片.ppt

川北医学院附属医院 普外三科 病理生理 块状型 　最多见 癌块直径在5cm以上，大于l0cm者称巨块，可呈单个、多个或融合成块，多为圆形、质硬，呈膨胀性生长 结节型 一般直径不超过5cm，多数在肝右叶 弥漫型 肝大不明显，甚至反可缩小 小癌型 孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和小于3cm 大体形态分型 块状型 小癌型 弥漫型 结节型 川北医学院附属医院 普外三科 病理生理 肝细胞型 　 约占肝癌的90％　癌细胞呈多角形或圆形 胆管细胞型　 此型少见　癌细胞呈立方形或柱状 　 混合型 上述二型同时存在，或呈过渡形态 　更少见 组织学分型 川北医学院附属医院 普外三科 血行转移 　 肝内血行转移发生最早，也最常见 肝外转移中，转移至肺的几达半数 淋巴转移 转移至肝门淋巴结的最多 直接蔓延 种植转移　较少见 卵巢肿瘤（库肯勃瘤 ） 血性腹水、胸水 转移途径 川北医学院附属医院 普外三科 临床表现—症状 肝区疼痛：占半数以上　多呈持续性胀痛或钝痛 消化道症状：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等 全身性表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质 转移灶症状 川北医学院附属医院 普外三科 临床表现—体征 肝肿大：90％以上 　肝脏呈进行性大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛 黄