诊断学-发热幻灯片.pptVIP

定　义 正常人体体温范围 正常人体温生理变异 发生机制 发热的感染性病因 发热的非感染性病因 发生机制 发生机制 致热源性 (多数患者的发热是由于致热源引起) 发生机制 非致热源性发热： 发热对机体功能的影响 ?神经系统：兴奋性增高 ?心血管系统：心率增快，心肌收缩力增强 ?呼吸系统：呼吸增快 ?代谢变化：分解代谢增强，耗氧量增加 ?免疫系统：适度的发热使免疫功能增强 病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 临床表现 热度 热程 发热时相 热型及临床意义 发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态称为热型 不同的发热性疾病常各具有相应的热型 根据热型的不同有助于发热病因的诊断及鉴别诊断 （1）稽留热 （2）弛张热 （3）间歇热 （4）波状热 （5）回归热 （6）不规则热 注 意 以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热 ?疾病的过程中热型的交互存在 ?由于抗生素的广泛使用，及时控制了感染 ?因解热药或糖皮质激素的使用，影响热型 ?个体反应性的不同，如老年人肺炎时可仅有低热或无发热 伴 随 症 状 寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。 淋巴结肿大：常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。 肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾