寄生虫病例讨论(交大).ppt

病原生物学-寄生虫学 病例讨论 徐大刚 病原生物学教研室 王××，男，45岁，吉林人，湖北省襄樊市某汽车制造厂工人。二周前感觉胃肠不适，近几天发现眼脸部肿胀，并逐发展为脸部肌肉有肿胀感，全身肌肉酸痛，发烧。三天前在厂医院就治，服用黄连素和克感敏3天，不见症状缓解。近日因全身肌肉酸痛加剧，吞咽困难，体温明显升高而入院治疗。 询问病史中发现，在感觉胃肠不适前几天与同事在一饭店吃过火锅，食入猪、牛、羊等，在吃火锅的同事中也有人出现类似症状。 体检：体温在38oC~39.5oC之间，咽喉部无炎症，心率90次/分左右，无杂音，肺部（—）。腹软，肝不肿大、无明显压痛。四肢肌肉和脸部肌肉有明显压痛，但未见有包块。 化验：血常规WBC 19200，中性粒细胞50%，淋巴细胞32%，嗜酸性粒细胞18%。尿常规正常，粪检未查见虫卵。 问题： 1．根据上述病史、体检及化验结果，你怀疑患者是什么病？ 2．要确诊此病，你认为还应当作哪些检查？ 3．可采取什么治疗方法缓解病情，以进一步确诊疾病？ 病例一答案： 1．该患者吃过火锅，有食入半生不熟的动物肉食可能，而且同食者中有出现类似症状的情况；患者先有胃肠不知，继而发展为脸部肿胀和全身肌肉酸痛，并伴有发热；血细胞分类检测中嗜酸性粒细胞占18%、明显升高。根据这三点应考虑是旋毛虫病。 2．诊断为旋