现场急救止血包扎操作流程.doc

现场急救止血包扎操作流程 操作人员：1人操作。医生1名。 操作项目：院前前臂外伤及头部异物伤病人的包扎止血，包括伤情评估、止血、包扎、异物保护。 操作器械：绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支、乳胶手套。 操作时间：6.5分钟。 操作流程： 1、环顾四周评估环境安全并报告。 2、表明身份，安慰患者。报“右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，中央有喷射状出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm”。 3、物品准备齐全（绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支），戴手套。（准备时间：20秒内）。 4、左手指压肱动脉止血，口头报告抬高伤肢两分钟，并指导伤员指压肱动脉止血。 5、上止血带部位垫衬垫，（要求：上止血带部位上臂上1/3，止血带压力均匀适度，）填写伤卡，报告止血部位和时间。 6、以无菌原则取敷料并将创面覆盖完整（要求：敷料选择大小合适）。 7、用绷带以螺旋方式由下往上将敷料完全包裹（要求加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎美观，敷料无外露，绷带每圈压上圈的2/3,留1/3）。 8、前臂悬吊正确（前臂和上臂成85度角，前臂悬吊时结必须打在颈部侧面）。 7、头部敷料交叉包住异物底部，放置保护圈（纱布放置正确、适度，保护圈位置正确） 8、头部三角巾帽式包扎（松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结，平结不能打在前额中间）。 院前急救止血包扎操作评分表 项目 题目 操作要求及评分细则 分值 姓 名 准备 　 环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2分）准备时间20秒内（1分）戴手套（1分） 6 止血 　右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，中央有喷射状出血 检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），口头报告抬高伤肢两分钟（3分）指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀适度（3分），填写伤卡（3分），报告止血部位和时间3分 30 包扎 敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分），包扎美观（2分）敷料无 外露（2分），前臂悬吊正确（3分） 27 由异物存留伤口包扎 　头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm 检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3分），自制保护圈（3分）圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎正确（3分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫异物（2分）平结（2分） 27 整体质量 　 操作熟练、动作规范 5 整体操作在 规定时间内完成（计时从评判宣布开始至操作完毕） 5 合计 100