高危药品管理制度1.docVIP

级别 药品种类 药品名称 给药剂量 成人 儿童 A 静脉用肾上腺素受体激动药 盐酸肾上腺素 （1）过敏性休克：初量为0.5 mg，皮下或肌内注射，随后0.025-0.05 mg 静注，如需要可每隔5-15分钟重复给药一次； （2）心跳骤停：稀释后心内或静脉注射0.1-1 mg/次，必要时可每隔5分钟重复1次； （3）作为血管收缩药物用于麻醉：蛛网膜下隙阻滞时浓度宜偏高，为1:10 000，总量以0.3 mg为度；浸润局麻时浓度宜偏低，为1:100 000或1:200 000，总量＜1 mg。 新生儿心脏停博，严重心动过缓：0.1-0.3 ml/kg（静脉注射、气管滴入） 心跳骤停：0.005-0.01mg/kg或0.15-0.3 mg/m2（心内、静脉注射） 重酒石酸去甲肾上腺素 （5%GS或葡萄糖氯化钠注射液稀释） 静滴：初始8-12 ug/min，调整滴速使血压升至理想水平；维持量2-4ug/min。必要时可超越上述剂量，但须注意保持或补足血容量。 静滴：新生儿-1岁：0.3-0.5 mg/次； 2-12岁：0.5-1 mg/次，加入5%-10%葡萄糖250 ml中，0.02-0.1 ug/kg/min，根据血压调节滴速严防药液外漏，因可引起局部组织坏死。 去氧肾上腺素 血管收缩：局麻药液中每20 ml可加本品1 mg，达到1:20 000浓度，蛛网膜下隙阻滞时，每2-3 ml药液中可加本品2-3 mg达到1:1000浓度； 升高血压 i.v. 0.2 mg/次，按需10-15min一次； 阵发性室上性心动过速：i.v.初始量0.5 mg/20-30s,此后用量递增，每次加药量不超过0.1-0.2 mg, 1次量以1 mg为限； 严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），静滴浓度1:50000（5%GS或NS每500 ml加本品10 mg），初始100-180滴/min,血压稳定后40-60滴/min,必要时浓度可加倍，滴速适当调节 异丙肾上腺素 用于救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1 mg；静脉滴注（三度房室传导阻滞，心率＜40次/min）：本品0.5-1 mg加至200-300 ml 5%GS缓慢静滴。 无 高渗葡萄糖注射液 （≥20%） 50%葡萄糖 20-40 ml静脉推注 胰岛素（皮下/静脉） 胰岛素 （1）皮下注射（3次/日，餐前15-30分钟注射，必要时睡前加注一次小量）： I型 0.5-1 U/kg/日 II型 20U/日,变化较大，按需调节 （2）静脉注射（糖尿病酮症酸中毒/高血糖高渗性昏迷）：0.1 U/kg/h（通常先输注氯化钠注射液，并另建输液途径）。也可每小时静脉推注一次，通常多采用持续静脉滴注，可根据病情加用首次负荷量，即静脉注射10-20U，再按上述速率将胰岛素加在液体中静脉输注，当血糖降至13.9 mmol/L（250 mg/dl）时，改为皮下注射，逐渐恢复平时的胰岛素治疗方案。此外，若患者不能进食，或因治疗需要静脉输注含葡萄糖液体，如无配伍禁忌，应在输液瓶中加入适量的普通胰岛素。 硫酸镁注射液 25%硫酸镁 （1）中重度妊娠高血压综合征/先兆子痫/子痫:i.v.首剂量2.5-4g/5 min（20 ml 25%葡萄糖）维持剂量1-2g/h （2）早产：:i.v.首剂量4g/5 min（20 ml 25%葡萄糖）维持剂量2g/2h，（60 ml 25%硫酸镁于1000 ml 5%葡萄糖） （1）肌注：25%溶液,0.2-0.4 ml/kg/次 （2）静滴：1-2%溶液,0.05-0.1 g/kg/次 （一半剂量在15-20 min内滴入，余量在90min内滴完） 浓氯化钾注射液 10%氯化钾 （1）静滴10-15 ml 10%KCl加入500 ml 5%GS，钾浓度＜3.4g/L，补钾速度＜0.75g/h，补钾量＜3-4.5 g/日 （2）体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常：钾盐应高浓度（0.5%，个别1%），快滴速（1.5 g/h, 20 mmol/h），补钾量可达10g/日或以上。如病情危急，可超过上述规定，但须严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症。 0.22 g/kg/日或3 g/m2 iv.gtt 0.1-0.2 g/kg/次（浓度为0.3%） 作注射、吸入、冲洗用灭菌用水（≥100 ml） 500 ml灭菌注射用水 临用前，在避菌操作条件下，按需要量用无菌注射器吸取加入或量取加入或直接冲洗。?不能作为脂溶性药物的溶剂。本品不能直接静脉注射。? 硝普钠注射液 硝普钠 （1）静滴： 初始1分钟0.5 ug/kg，根据治疗反应以1分钟0.5 ug/kg递增，常用剂量为3 ug/kg/min，极量为10 ug/kg/mi