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儿童睡眠习惯问卷(cshq)-biomedcentral
儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)
(以下请父母填写)
就寝习惯:
孩子晚上就寝时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 通常 有时 偶尔
(5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周)
1.孩子晚上是否在固定时间上床睡觉? □ □ □
2.孩子上床后是否可在20分钟内入睡? □ □ □
3.孩子是否独自在自己床上入睡? □ □ □
4.孩子是否在他人床上入睡? □ □ □
5.孩子入睡时是否伴有翻身或肢体节律性动作? □ □ □
6.孩子入睡时是否需借助特殊物品 如玩具、毯子等 ? □ □ □
7.孩子入睡时是否需要陪伴? □ □ □
8.到了就寝时间,孩子是否主动上床睡觉? □ □ □
9.到了就寝时间,孩子是否不愿意上床睡觉? □ □ □
10.到了就寝时间,孩子是否有如哭闹、拒绝
待在床上等不良行为? □ □ □
11.孩子是否害怕在黑暗中睡觉? □ □ □
12.孩子是否害怕一个人睡觉? □ □ □
13.孩子是否担心会在睡眠中死去? □ □ □
睡眠行为:
孩子通常一天实际睡眠时间:平时:▁▁小时▁▁分 (包括晚上和白天的总睡眠)周末:▁▁小时▁▁分 通常 有时 偶尔
(5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周)
14.您是否认为孩子睡得太少? □ □ □
15.您是否认为孩子睡得太多? □ □ □
16.您是否认为孩子的睡眠量合适? □ □ □
17.您是否认为孩子的睡眠质量好? □ □ □
18.您是否认为孩子每日的睡眠量保持一致? □ □ □
19.孩子是否有尿床现象? □ □ □
20.孩子是否有说梦话现象? □ □ □
21.孩子睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作? □ □ □
22.孩子是否有梦游(睡眠过程中行走)现象? □ □ □
23.孩子是否同父母 或带养人 在同一房间内睡觉? □ □ □
24.孩子是否同父母 或带养人 在同一床上睡觉? □ □ □
25.孩子是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等)
床上的现象? □ □ □
26.孩子是否说睡觉时有身体疼痛? □ □ □
如果有,在何部位:▁▁▁▁▁▁
27.孩子睡眠中是否有磨牙现象? □ □ □
28.孩子睡眠中是否有打鼾很响的现象? □ □ □
29.孩子睡眠中是否有呼吸暂停现象? □ □ □
通常 有时 偶尔
(5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周)
30.孩子睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象? □ □ □
31.孩子在陌生环境中(如亲戚家中等)是否有入睡
困难现象? □ □ □
32.孩子是否有抱怨睡得不好的现象? □ □ □ 33.孩子是否有半夜醒来伴无法安慰的哭吵、出汗
的现象? □ □ □
34.孩子是否有被噩梦惊醒的现象? □ □ □
夜醒问题: 通常 有时 偶尔
(5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周)
35.孩子是否夜间醒来一次? □ □ □
36.孩子是否夜间醒来一次以上? □ □ □
37.孩子夜间醒来再次入睡是否需要帮助? □ □ □
38.孩子每次夜醒持续时间通常约为:▁▁小时▁▁分
晨起习惯:
孩子早晨醒来时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 通常 有时 偶尔
(5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周)
39.孩子早晨是
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