儿童睡眠习惯问卷(cshq)-biomedcentral.docVIP

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儿童睡眠习惯问卷(cshq)-biomedcentral

儿童睡眠习惯问卷(CSHQ) (以下请父母填写) 就寝习惯: 孩子晚上就寝时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 1.孩子晚上是否在固定时间上床睡觉? □ □ □ 2.孩子上床后是否可在20分钟内入睡? □ □ □ 3.孩子是否独自在自己床上入睡? □ □ □ 4.孩子是否在他人床上入睡? □ □ □ 5.孩子入睡时是否伴有翻身或肢体节律性动作? □ □ □ 6.孩子入睡时是否需借助特殊物品 如玩具、毯子等 ? □ □ □ 7.孩子入睡时是否需要陪伴? □ □ □ 8.到了就寝时间,孩子是否主动上床睡觉? □ □ □ 9.到了就寝时间,孩子是否不愿意上床睡觉? □ □ □ 10.到了就寝时间,孩子是否有如哭闹、拒绝 待在床上等不良行为? □ □ □ 11.孩子是否害怕在黑暗中睡觉? □ □ □ 12.孩子是否害怕一个人睡觉? □ □ □ 13.孩子是否担心会在睡眠中死去? □ □ □ 睡眠行为: 孩子通常一天实际睡眠时间:平时:▁▁小时▁▁分 (包括晚上和白天的总睡眠)周末:▁▁小时▁▁分 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 14.您是否认为孩子睡得太少? □ □ □ 15.您是否认为孩子睡得太多? □ □ □ 16.您是否认为孩子的睡眠量合适? □ □ □ 17.您是否认为孩子的睡眠质量好?  □ □ □ 18.您是否认为孩子每日的睡眠量保持一致? □ □ □ 19.孩子是否有尿床现象? □ □ □ 20.孩子是否有说梦话现象? □ □ □ 21.孩子睡眠过程中是否不安宁,常有肢体动作? □ □ □ 22.孩子是否有梦游(睡眠过程中行走)现象? □ □ □ 23.孩子是否同父母 或带养人 在同一房间内睡觉?  □ □ □ 24.孩子是否同父母 或带养人 在同一床上睡觉?  □ □ □ 25.孩子是否有半夜转移到他人(父母、兄弟姐妹等) 床上的现象? □ □ □ 26.孩子是否说睡觉时有身体疼痛? □ □ □ 如果有,在何部位:▁▁▁▁▁▁ 27.孩子睡眠中是否有磨牙现象? □ □ □ 28.孩子睡眠中是否有打鼾很响的现象? □ □ □ 29.孩子睡眠中是否有呼吸暂停现象? □ □ □ 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 30.孩子睡眠中是否有憋气或气急等呼吸困难现象? □ □ □ 31.孩子在陌生环境中(如亲戚家中等)是否有入睡 困难现象? □ □ □ 32.孩子是否有抱怨睡得不好的现象? □ □ □ 33.孩子是否有半夜醒来伴无法安慰的哭吵、出汗 的现象? □ □ □ 34.孩子是否有被噩梦惊醒的现象? □ □ □ 夜醒问题: 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 35.孩子是否夜间醒来一次? □ □ □ 36.孩子是否夜间醒来一次以上? □ □ □ 37.孩子夜间醒来再次入睡是否需要帮助? □ □ □ 38.孩子每次夜醒持续时间通常约为:▁▁小时▁▁分 晨起习惯: 孩子早晨醒来时间:平时:▁▁时▁▁分 周末:▁▁时▁▁分 通常 有时 偶尔 (5-7次/周)(2-4次/周)(0-1次/周) 39.孩子早晨是

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