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简 报 第20期 辽宁省深化医药卫生体制改革领导小组办公室 2015年12月28日 按： 2015年12月9日，国务院办公厅《内部情况通报》第240期刊发了刘延东副总理在浙江省医改工作座谈会上讲话。省政府高度重视，贺旻副省长批示“请卫计委牵头落实，并结合辽宁实际提出落实意见”。请省深化医药卫生体制改革领导小组成员单位认真学习领会，抓好贯彻落实。 学习贯彻党的十八届五中全会精神 加快推进健康中国建设 ——刘延东副总理在浙江省医改工作座谈会上的讲话 （2015年11月5日） 党的十八届五中全会刚刚胜利闭幕，全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》，对全面建成小康社会作了重要战略部署，是指导今后五年我国经济社会发展的行动指南，全会明确提出推进健康中国建设，并对深化医改、建立中国特色基本医疗卫生制度作出部署安排，提出了新的更高要求。当前和今后一个阶段，贯彻落实十八届全会精神，是医疗卫生战线必须认真抓好的重要政治任务。 全会刚刚结束，我们首站来到浙江开展医改专题调研，主要任务就是贯彻落实五中全会精神，就加快推进医药卫生事业改革发展与地方同志交流看法、听取意见。今天上午，我和有关部门负责同志实地考察了杭州市余杭区人民医院、凯旋街道社区卫生中心、浙江省药械采购中心。下午邀请浙江省及杭州市相关部门、医疗卫生机构、医务人员和药企代表座谈，就深化医改进一步向大家问计询策。刚才，浙江省省长李强汇报了全省医改情况，其他同志都作了很好的发言，听后很受启发，请国务院医改办会同有关部门在下一步工作中认真研究吸收。下面，我讲几点意见。 一、深化医改扎实推进，取得明显成效 前一阶段，国务院医改办、卫生计生委对各地医改工作组织开展了督查调研。我也到各地考察调研，听取综合医改试点省等工作汇报。综合各方面情况看，新一轮医改特别是党的十八大以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各有关部门通力合作，攻坚克难，扎实推动，医改取得了新的进展和成效。一是公立医院综合改革稳步推进。县级公立医院综合改革全面推开，城市公立医院综合改革国家试点城市扩大到100个，19个省份出台了新一轮药品采购实施方案，各地围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性等开展了形式多样的探索创新。二是全民医保体系加快健全。基本医保覆盖率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城乡居民大病保险全面推开，基本医疗保障水平明显提升。医保支付方式改革普遍开展，异地就医结算加快推进，鼓励引导商业健康保险参与基本医保经办力度加大，基本医保管理服务水平稳步提高。三是分级诊疗制度有序实施。国家层面加强制度设计，明确了分级诊疗的总体思路和制度框架，推动引导地方以提高基层服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病为突破口，加快完善分级诊疗服务网络、运行机制和激励机制。24个省份和试点城市出台了分级诊疗试点方案，全国超过一半的县（市、区）开展了基层首诊责任制试点，县域内就诊率达到85%以上。四是基本医药制度和基层运行新机制得到巩固完善。基本药物制度逐步完善，基层医疗卫生机构管理、补偿、人事分配等综合改革持续深化，基层医改成果不断巩固扩大。1644家城市三级医院与3849家县级医院建立了对口支援关系，17万名城市医院医生到县乡医疗机构执业，推动了优质医疗资源下沉。五是多元办医格局初步形成。鼓励社会力量投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，社会办医的政策环境进一步优化。全国非公立医疗卫生机构已达43.9万所，占全国医疗卫生机构总数的45%，诊疗人次占比达到22.1%。民营医院床位数占比达到17.6%。六是各项配套改革统筹推进。人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元，基本和重大公共卫生服务项目惠及千家万户。同时，医教协同深化临床医学人才培养改革，医学人才培养逐步迈入标准化、规范化轨道。截至2014年底，已多渠道培养全科医生17.3万名，招收了规范化培训住院医师12万余名。经过不懈努力，我国基本医疗卫生制度建设取得积极进展，基本医疗卫生服务的公平性、可及性进一步提升，人均预期寿命提高到75岁左右，个人卫生支出占比下降至31.99%，有力地保障和改善了民生，促进了经济社会发展。 浙江是我国东部沿海经济发达省份，素有思想解放、开拓创新、敢为人先的传统。近年来，浙江省按照党中央、国务院部署要求，加快建设卫生、文化、科教人才强省，特别是新一轮医改以来，聚焦重点难点稳步推进医改，取得了可喜成绩。在推进公立医院改革方面，县级公立医院、城市公立医院综合改革分别于2012年、2014年实现全省全覆盖，走在了全国前列。在促进医疗卫生服务重心下移方面，推进“双下沉、两提升”工程，借力城市优质医