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听生殖医学专家谈如何孕育健康宝宝 　　《科学生活》：人们说“宝宝是上帝赐给我们最好的礼物”，而孕育生命是一件非常神圣的事情，但现实生活中，很多女性因为这样那样的原因而选择了放弃第一个宝宝。这样做是不是不够明智？ 　　徐医生：在当今快节奏社会，年轻女性往往因为各种各样的原因放弃了第一个宝宝。她们的理由是很充分的，“现状还不稳定，没有能力给宝宝一个良好的环境”、“刚好赶上要升职、要加薪、要出国，要读书，大局为重，等下次吧”、“意外怀孕了，怀孕前好像感冒了，吃药了，照过X光片了”等等。总之，暂时是不能要这个小宝宝，虽然有些失落和不舍，但是转念一想：反正还年轻，等一切都准备好了再说吧，“留得青山在，不怕没柴烧”，便一切释然了。 　　但事实上，并非像她们想象的那么简单。在我的日常门诊中，常常遇到这样一些懊悔的病人，在第一次怀孕的时候，由于种种原因去做了人工流产或药物流产，等到当她认为时机成熟的时候，却发现宝宝迟迟不来。来院一检查，发现原来是输卵管不通惹的祸。输卵管是精子和卵子相会的“鹊桥”，由于前次流产造成的输卵管炎症而导致管腔堵塞，“鹊桥”被阻断了，想再自然生育一个宝宝的愿望就比较难以实现。或者输卵管没有完全堵塞，属于通而不畅的局面，受精卵在“鹊桥”上刚走了一半就被牢牢卡住，再也回不到子宫腔内，只好就地安家落户，这就造成宫外孕的发生。由于输卵管的管壁薄弱，根本无法承载胚胎的发育，胚胎继续妊娠的结局常常是输卵管破裂，腹腔内大出血导致病人失血性休克，病情凶险，是妇产科常见的急症之一。常常需要手术切除患侧输卵管抢救病人的生命。即使采用保守治疗，暂时保留了这根输卵管，其实它已经失去了正常的生理功能，往往还会导致下次宫外孕的发生。 　　另外，做过人工流产的子宫和完全没有搔刮过的子宫是不能同日而语的。一个再有经验的手术医生，也只能减轻人工流产手术对子宫内膜的损伤，但无法完全做到没有损伤。为了让妊娠物不残留在宫腔里，必须对宫腔进行全面的搔刮。有创伤的子宫内膜容易罹患炎症，胚胎着床的“土壤”质量下降，下次怀孕孕卵往往因为不能正常着床导致流产、胎盘发育异常、前置胎盘等，在孕产期造成母胎的生命危险。如果手术当中组织物残留造成出血、感染，或搔刮过度损伤内膜造成宫腔粘连、闭经，不仅对于日后的生育，对于妇女自身的健康都是有相当大的危害。 　　《科学生活》：看来，无论是从女性身体健康角度，还是再次生育，以及宝宝健康的角度来考虑，珍惜第一个宝宝都是值得认真考虑的问题。那么，该如何做到珍惜第一个宝宝呢？ 　　徐医生：首先，避孕工作要做好。如果没有做好迎接宝宝到来的准备，避孕工作是一定要做好的。现在的避孕方法非常多，包括短效口服避孕药，如妈富隆、敏定偶，都是物美价廉的选择。此外，长效口服避孕药、避孕针、皮下埋植、男用避孕套和女用避孕套等，可以根据自己的需要加以选择。 　　其次，做好孕前检查和孕前准备。如果打算怀孕，最好去孕前门诊做个详细的咨询，了解要准备的事项，夫妻双方必须进行身体检查。孕前检查都没有问题后，接下来就开始为怀孕积极做好准备，比如，注意营养均衡、加强体育锻炼、预防疾病、慎重服药、停用避孕药物等。这样，在宝宝到来之际，才不会因为没有做好准备而陷入尴尬境地。其实，如果宝宝确实是在没有计划的前提下悄悄到来，也不用过于焦虑，在胚胎种植期间，一些药物或者放射线对于胎儿的影响往往是“全或无”的，也就是说，有害因素对于这个时期胚胎的影响要么是致命的，造成胚胎流产，要么就是对胚胎的质量没有什么影响。如果准妈妈们过于焦虑，难以定夺是否要留下这个宝宝的话，可以到专门的优生门诊咨询。 　　当然，有很多妈妈在早孕期间，由于胎儿异常被迫终止妊娠，或由于身体原因或不明原因胎儿自然流产，也不要太过于担心。一般流产过后，为了让身体恢复，我们建议休息3个月到半年再计划怀孕。在这段时间内，除了休养身体，还可以做一些检查以了解上一次流产的原因。这些检查包括夫妻双方染色体检查、男方精液质量分析、夫妻双方血型检测、女方内分泌检查、生殖器官检查、TORCH检查等，这些检查可以去专科门诊咨询专家的意见，尽量发现导致流产的病因并加以治疗。在经过以上这些检查及治疗后可以再次妊娠，怀孕期间给予适当的保胎治疗。但是，有的妇女接连2次或2次以上在早孕期间自然流产，医学上称之为反复自然流产，其病因是非常复杂的，在经过以上介绍的种种检查，仍未查到明确病因的反复自然流产发病率为50%左右。不明原因反复自然流产目前尚无肯定的治疗方法，有的医院用丈夫或其他无关个体的白细胞对该妇女进行多次微量主动免疫治疗，取得一定的疗效。对于不明原因反复自然流产的病因及治疗仍是学术界的一个研究热点。 　　《科学生活》：现如今，很多女性为了学业、事业而推迟了生育宝宝，而大龄女性在生育宝宝的过程中又面临哪些风险呢？