培训课件--食物营养与肿瘤.pptVIP

要树立顽强拼搏的精神 要培养广泛的兴趣爱好 要保持乐观向上的心态 要汲取榜样身上的力量 讲修养 教育 良好的情绪，犹如一剂心药，对癌细胞有强大的杀伤力，是任何药物所不能代替的。 马克思曾经说过：“一种美好的心情，比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。” 教育 要积极配合各种治疗 要科学进行身体锻炼 要养成良好生活规律 讲保养 教育 通过营养积极防治癌症 通过营养配合其他治疗 通过营养提高生存质量 讲营养 教育 因此，我们有理由相信： 良好的生活方式 科学的饮食营养 我们是可以战胜肿瘤的！ 积极的态度行为 教育 * 肿瘤患者是营养不良的高发人群. 通常情况下人体处于一种动态平衡，分解代谢等于合成代谢，当分解代谢大于合成代谢时，人体就会发生营养不良。 肿瘤患者由于肿瘤本身及手术,放疗,化疗的影响,营养需求往往难以满足. 忽视了营养问题,错过了营养给予的时机,,肿瘤患者将为此付出惨痛的代价.约1/4的肿瘤患者直接死于营养不良,而非肿瘤本身. 所以营养对于肿瘤患者来说,等于肿瘤治疗的一部分,不容忽视,在2002年被列为国人十大营养问题之一 * 癌症病人恶液质的发生率很高,总的来说在30%到90%之间,与肿瘤的类型和部位有关,其中消化道肿瘤营养不良发生率最高,在80%以上,以胰腺癌,胃癌为主. * 营养不良可表现在体重的减低,体重正常,营养状态良好的病人的存活期是营养不良病人的2倍,营养治疗等于挽救病人的生命. ? 消化道肿瘤恶病质的发生率最高 蒋朱明 蔡威 临床肠外与肠内营养P466 肿瘤患者营养不良通常表明预后不良 蒋朱明 蔡威 临床肠外与肠内营养P466 营养不良可表现在体重的减低，体重正常，营养状态良好的病人的存活期是营养不良病人的2倍,营养治疗等于挽救病人的生命。 二、肿瘤病人的营养治疗 营养支持在肿瘤病人治疗中的意义 营养不良是肿瘤病人并发症发生率和病死率增高的主要原因之一,而肿瘤病人的营养不良是一恶性循环。 营养治疗应是癌症病人治疗方案中不可缺少的一部分。营养治疗可提高病人对手术治疗的耐受性，减少术后感染，加速伤口愈合，也可提高病人耐受化疗和放疗的能力，减少治疗的毒性和副作用，预防癌症恶病质的发生，对提高癌症综合治疗的疗效，改善病人生活质量均有显著作用。 肿瘤病人的营养支持的目的 　 营养支持的主要目的不是治愈癌症，而是治疗营养不良，通过改营养状态来改善器官功能、免疫状态，减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应，从而发挥改善病人预后的作用。 肿瘤病人营养支持的实施 1、营养支持方法的选择 自主经口摄食 肠内营养支持 鼻胃管饲 “强迫”摄食方案 胃造瘘术 空肠造瘘术 肠外营养 手术后营养支持常适用于四类病人： ①术前因营养不良曾给予营养支持，术后需继续给予，直至能恢复口服饮食。 ②术前有营养不良，但因某种原因而未进行营养支持，术后短期内又不能获得足够的营养。 ③术后发生并发症如肠瘘、严重感染、胃肠功能障碍等。 ④术后因化疗、放疗等而导致恶心、呕吐和厌食，不能摄取足够的营养。 2、肠内营养支持 癌症病人采用肠内营养支持是基于以下两个方面的考虑：维护肠黏膜屏障的完整性以及肠内营养支持更符合生理状况。 3、胃肠外营养和全胃肠外营养 当肠内营养支持不能满足需要 无法进行肠内营养支持时 4、营养支持过程中营养素的供给 对化、放疗病人给予营养支持时应采取个 体化方案，充分考虑肿瘤的异常代谢和治 疗活动导致的额外消耗。 膳食营养与肿瘤预防 肿瘤的预防: 一级预防：病因预防 二级预防：早期发现、诊断、治疗 三级预防：合理综合治疗、 降低病死率、提高生存质量 在膳食、营养与肿瘤预防所采取的措施方面，对于公众来说，以食物与癌症的关系最易被接受。有人认为以食物为总体更为合理。 世界癌症研究基金会/美国癌症研究所（WCRF/AICR）2007年撰写出版了其第二版专家报告《食物、营养、体力活动与癌症预防》。报告给出了10条癌症预防的目标和建议。 1.身体肥胖度：在正常体重范围内尽可能瘦 身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。 腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍 包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。 特别是腹部肥胖风险更大。 即便是很少的体重降低也能减少这种危险。 确保从童年期到青春期的体重增长趋势 2.身