单侧空间忽略的临床特征及其.ppt

单侧空间忽略的临床特征及其康复 中华物理医学与康复杂志 2006年5月 第28卷 第5期 概述 单侧空间忽略是脑损伤所造成的对损伤半球对侧空间未知或有意义的刺激不能反应或定向。 其特征为受损半球回侧肢体感知觉缺失，不能注意到对侧来的视觉，听觉，触觉甚或嗅觉的刺激，伴空间定位等行为能力的异常。 发病情况及相关因素 单侧空间忽略多见于脑卒中等脑血管疾病，颅脑外伤，也可发生于脑瘤，脑立体定位破坏术后患者。 在李红玲等的研究中，138例脑卒中患者发生单侧空间忽略者55例，占39.9%，其中右半球发生率为46.9%，左半球发生率为29.1%。林桦等在110例脑卒中患者中评测出18例单侧忽略，占16.4%，其中右脑发生率为40%，左半球发生率为0%。 故目前一致认为单侧空间忽略多数情况下是右脑病变的结果。左半球病变可能由于较多的语言表达或严重理解障碍影响神经心理学检测，致忽略症的发生率低。 发病机制和解剖定位 一、发病机制 单侧空间忽略的发病机制有注意障碍学说，知觉障碍学说，半球侧化理论，表征理论等，主要包括空间注意，感知，记忆，洞察力和运动相关障碍，并涉及视觉信息处理系统的破坏，这些方面的障碍构成了空间定位障碍的基本缺陷。 二、解剖定位 单侧空间忽略的解剖定位主要位于大脑皮质，皮质下病变也可引发忽略症状。 右侧皮质病损多见于右侧中央沟以后部位的病变，特别是涉