心梗护理常规.docVIP

扬 州 市 第 一 人 民 医 院 护 理 计 划 单 姓名张正林 科别 内科 病区 十九病区 床号1928 住院号x1428841 日 期 护理诊断 护 理 目 标、措 施 评 价 签 名 P1疼痛：胸痛 P2活动无耐力 P3潜在并发症：猝死、心律失常等 护理目标：胸痛症状减轻或消失。 护理措施： 1.严密监测生命体征， 2.给予面罩给氧6L/min； 3.严密心电监测，观察有无恶性心律失常，如：室性期前收缩、频发、多源、成对出现、短阵室速或RonT现象等；一旦发生及时汇报医生并处理。 4.严密观察胸痛的部位、性质、程度。 护理目标：病人活动耐力逐步增加，主诉进行活动时舒适感增加。 护理措施： 1.讲解急性期绝对卧床休息的必要性，以取得患者的配合 2.发病时绝对卧床休息，待病情好转后，逐渐下床活动，卧床期间协助其家属进行肢体活动 3.活动时，注意观察患者心率，血压变化，若心率超过活动前20%,或血压下降异常，大于或低于15-20mhg，应立即停止活动。 护理目标：病人病情得到及时监测，病情变化时，及时得到处理。 护理措施： 第 1页 扬 州 市 第 一 人 民 医 院 护 理 计 划 单 姓名张正林 科别 内科 病区 十九病区 床号1928 住院号x1428841 日 期 护理诊断 护 理 目 标、措 施 评 价 签 名 1.持续