培训课件--第九章排尿的护理.pptVIP

第九章 排尿的护理 第三节 排尿异常的护理技术 导尿术（catheterization） 概 念 在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液方法。 目 的 收集无菌尿标本，做细菌培养，协助诊断 放出尿液、减轻疼痛 治疗疾病 导尿用物 无菌导尿包 碘伏、液体石蜡 会阴冲洗盘 导尿包内物品 操作 解剖特点：女性尿道短3-5cm，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方呈矢状裂，插管长度4-6cm 导尿包内物品摆放 遮盖导尿包 会阴冲洗 部分治疗巾置病人臀下 铺孔巾 消毒尿道口 插导尿管 男性尿道： 长18-20cm， 插管长度20-22cm 男性导尿铺孔巾 尿道口消毒 注意事项 严格无菌，防感染 遮挡，保护自尊 误入阴道需拔管、 更换、重插 动作轻柔， 防损伤尿道粘膜， 尿管粗细要适宜。 首次放尿1000ml 留置导尿indwelling catheterization 概 念 目 的 导尿后将尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 抢救休克 手术前引流 泌尿系手术后 操作 备皮 导尿 外阴固定 蝶形粘膏 佛雷氏尿管，生理盐水10ml 佛雷氏尿管的固定 注入生理盐水10ml 尿管在膀胱内的固定 一次性集尿袋 精密尿袋 留置导尿的护理 解释宣传 自护方法， 防逆行感染重要性。 保持引流通畅 避免引流管移位， 免压，扭曲，堵塞， 以免影响病情判断 防逆行感染 注意尿袋的位置， 避免尿液逆流 保持尿道口清洁 尿袋更换每日， 尿满及时倒，记录尿量， 低于耻骨联合防逆入。 导尿管1次/周更换。 多饮水、更换体位 尿液混浊、沉淀、结晶 行膀胱冲洗。 每周尿常规检查1次 训练膀胱反射功能 间断引流，夹闭引流管定期开放 离床活动 妥善安置尿袋 拔管 先抽出生理盐水， 去除固定后整理床单位， 清洁用物。 膀胱冲洗 输液瓶，Y管 方 法 注洗器 输液器 冲洗液 呋喃西林溶液 250毫升生理盐水 加庆大霉素2支 温 度 38-40℃ 密闭膀胱冲洗