自拟清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果.docVIP

自拟清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果 　　[摘要] 目的 探讨清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床效果。 方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的慢性盆腔炎患者96例，按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例，对照组予以常规西医治疗，观察者在对照组治疗的基础上予以自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，对比分析两组的临床疗效。 结果 观察组治疗总有效率为93.75%，对照组为81.25%，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 清热祛瘀盆炎汤治疗慢性盆腔炎可显著提高治疗效果，减少复发，值得临床推广应用。 　　[关键词] 慢性盆腔炎；自拟清热祛瘀盆炎汤；中医 　　[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0117-03 　　慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病，主要指女性的盆腔腹膜、内生殖器（输卵管、卵巢以及子宫）以及周围结缔组织发生炎性炎症[1]。病因较复杂，病程较长，且多发反复难愈，临床治疗难度较大，常规抗生素治疗往往难以取得满意效果，且可能引起细菌耐药，导致病情迁延反复[2]。本科对慢性盆腔炎患者在常规西药治疗的基础上，应用自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，取得了满意疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2011年1月～3013年12月本院收治的慢性盆腔炎患者96例，年龄20～42岁，平均（30.5±4.1）岁；病程3个月～8年，平均（4.1±1.5）年。临床表现为白带增多、下腹坠胀及疼痛、月经失调，可合并发热、痛经以及不孕症等。妇科检查显示患者的子宫活动度较差，单侧或双侧组织明显增厚，且存在压痛，可触及条索状物以及包块，均经B超检查确诊存在炎性肿物。除外其他妇科疾病、近期手术史以及其他脏器严重疾病患者。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。将96例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例，两组患者的年龄、病程以及临床表现等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组常规给予西药综合治疗，即予以氧氟沙星口服，0.4 g/次，2次/d；甲硝唑口服，0.4 g/次，3次/d。每晚大便后予以康妇消炎栓经直肠给药，1枚/次。用药14 d为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。 　　观察组在对照组治疗的基础上给予自拟清热祛瘀盆炎汤进行治疗，基础方为败酱草、鱼腥草、紫花地丁及蒲公英各30 g，苡仁20 g，赤芍、丹参、红藤及丹皮各15 g，延胡索12 g，莪术及三棱各10 g。随症加减：白带量较多者，加用茯苓15 g、苍术12 g；腹胀坠重者，可加用乌药6 g；对于腹痛严重且寒邪凝滞者，可加用肉桂6 g；对于月经不调者，可加用香附、柴胡及当归各10 g。上述药物每日1剂加水1000 ml浸泡0.5 h，采用武火急煎至沸后改用文火慢煎至400 ml，分为早晚2次温服。经期停服，治疗期间严禁生冷以及辛辣刺激食物。用药14 d为1个疗程，连续服用1～2个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 　　痊愈：临床症状及体征消失，经妇检以及B超查显示子宫附件区恢复正常；显效：症状及体征基本消失，经妇科检查显示患者的阳性体征多转阴，经B超检查显示包块有所缩小；无效：症状、体征以及B超检查均无明显改善甚至恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组总有效率为93.75%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　慢性盆腔炎是妇科临床常见病以及多发病，病因较复杂，且可反复发作，往往难以彻底治愈，严重影响患者的身心健康。刘丽芬等[3]认为，产后或者流产后感染、性生活不洁、经期卫生习惯不良以及急性盆腔炎未获得根治等，可导致病原体入侵或者相邻器官炎症牵连，这些均是造成本病的主要因素。发生慢性盆腔炎后，患者可出现盆腔充血、输卵管粘连以及结缔组织瘢痕粘连等，可导致不孕症[4]。既往西医治疗本病常应用抗生素治疗，以杀病灭原菌而发挥治疗效果，但因本病的病程较长，如长期应用抗生素进行治疗，副作用较大，且可引起细菌耐药，导致病情更复杂，疗效不满意。本研究中，对照组患者予以甲硝唑及氧氟沙星治疗，并配合康妇消炎栓经直肠给药[5]，总有效率达81.25%，疗效尚可，但扔有18.75%的患者治疗无效。因此，临床迫切需要一种疗效显著、副作用少的慢性盆腔炎治疗方法。 　　祖国医学认为，慢性盆腔炎属于“症瘕”[6]“带下”“月经不调”等范畴，多因经行产后等胞脉处于空虚状态时，邪热侵入胞