中医四诊合参之道讲解.doc

? 2?四诊 ?????概说 ?????一、四诊的概念： ?????1、望诊：医生运用眼观察病人全身和局部的神色形态及排出物的情况。 ?????2、闻诊：凭听觉和嗅觉以辨别病人的声音和气味变化。 ?????3、问诊：询问病人或陪诊者，了解疾病发生和发展的过程，现在症状及其有关情况。 ???4、切诊：切按病人脉搏和按病人脘腹手足及其它部位。 ????二、四诊的原理： ?????1、整体观原理：建立在整体观念的基础上，即人是一个有机整体。 ?????2、内外相关原理：内脏病变反映于体表，所谓“有诸内者形诸外”，相当于现代认识论中的“黑箱原理”，故可以外测内。 ?????3、局部整体相关原理：局部病变可影响全身，全身病变可表现于局部。生物全息论指出，局部是整体的缩影。 ???? ?2.1??望诊 ?2.1.1?望神 一、神的概念： （一）神的含义 广义：人体生命活动的外在表现。 狭义：人的精神思维意识活动。 总称：人体生命活动。 ???（二）存在形式：神随形体而存在，有神才有形，形健则神旺，形衰则神惫。 ???（三）物质基础：精气是神的物质基础，精能生神，神则御精；气能生神，神能御气。精充气足则神旺，精亏气耗则神衰。 （四）望神的意义：了解脏腑精气的盛衰，推测疾病的预后，所谓“得神者昌，失神者亡”。 （五）望神的范围：神气全身皆有表现，望神的范围涉及到神志、面色、表情、目光、形态、呼吸等