中药学药物鉴别【分栏】讲解.doc

中 药 重 点 药 物 鉴 别  麻黄桂枝 同：两者均辛温，可发汗解表，常相须为用治疗 风寒感冒。 异： 麻黄发汗力强，只用于风寒表实无汗者；桂枝发汗 力缓和，表实无汗，表虚有汗均可使用。麻黄又具苦味，能宣肺平喘，利水消肿，治疗咳嗽气喘及水肿兼有表证者。 桂枝还有甘味，入心经，又能温通经脉，治疗寒凝 血滞诸证；又具助阳化气之功，可治脾阳不运，痰饮诸证及膀胱气化不利蓄水证。 同点：风解表，既散风寒，又疏风热，风寒感冒及风热 感冒皆可用之。两药炒炭均能止血。 不同： 荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强。荆芥炭止血作用较优，出血病证多用。兼能祛风止痒、透疹、消疮——风疹瘙痒，麻疹透发不畅及疮疡初起兼表证者。 防风：之力较优，为治风通药。又能胜湿止痛，祛风解痉——风湿外感、风湿痹痛，关节疼痛；以及破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。 桑叶、菊花 同：疏散风热，治风热感冒及温病初起 平抑肝阳，治肝阳上亢眩晕 清肝明目，治肝经风热，或肝火上攻之目赤肿痛。 不同： 桑叶疏散风热力强；又能清肺润燥，治疗肺热咳嗽；燥热咳嗽；能凉血止血，用于血热吐血之轻证。 菊花：平肝、清肝力强；又能清热解毒 ，用于疔疮肿毒。 柴胡升麻葛根 共同点：三者均能发表退热，升举阳气，用于外感发热及清阳不升之证。 柴胡、升麻均能升阳举陷，治疗气虚下陷证。 升麻、葛根均能透疹，治疗麻疹透发不畅。 不同点： 柴胡退热作用最佳，尤善解少阳半表半里之邪，治少阳证的要药。柴胡又能疏肝解郁，治肝气郁结之要药。 升麻退热作用最弱，在发表退热剂中仅作辅助用药。升麻又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，治齿龈肿痛，咽 喉肿痛，及口舌生疮。 葛根长于解肌，多用于表证而有项背强痛之症。 葛根鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻止痢，治疗湿热泻痢，脾虚泄泻。兼生津止渴，治津伤口渴，消渴。 石膏、知母 同：均能清热泻火，用于气分实热证及肺热咳嗽。 异： 石膏长于清解，重在清泄肺胃实火，肺热咳喘、胃火头痛、牙痛多用；煅后外用收湿敛疮，用于疮疡溃烂，久不收口，湿疹，水火烫伤。 知母长于清润，阴虚燥咳、内热骨蒸潮热、阴虚消渴多选。 芦根天花粉 共同点：均能清热生津止渴，治肺胃气分实热之证及热病伤津，烦热口渴，肺热咳嗽。 差异： 芦根清热之功较胜，善清透肺热，祛痰排脓，治肺痈之良药。又善清泄胃热而止呕，治胃热呕逆。 天花粉生津润燥之功为优，常用于阴虚内热之消渴及肺热燥咳。 不同： 芦根利尿透疹，治热淋，麻疹透发不畅。 天花粉解毒消痈，治痈肿疮疡，未成脓使之消散，脓已成可促使排脓。 竹叶淡竹叶 两者性能功效相似，甘、淡，寒。均能清热除烦，利尿，治疗热病烦渴，口疮尿赤。 特点： 竹叶来源为淡竹的叶清心除烦热见长，兼能生津，凉散上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风热之烦热口渴等证多用。竹叶卷心长于清心火，可用于温热病邪陷心包，神昏谵语。? 淡竹叶来源为淡竹叶的叶长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少，黄疸多用。 黄芩、黄连、黄柏 共同点：清热燥湿，泻火解毒，主治各种湿热证、脏腑火热证、疮痈肿毒，常相须为用。 不同： 黄芩善清中上焦湿热，长于清泻肺热，肺热咳嗽，痰黄稠多用。兼能清热安胎，治怀胎蕴热，胎动不安。 黄连善清中焦湿热，长于泻心胃之火，为治疗湿热泻痢之要药及心热烦扰不寐，胃热呕吐。 黄柏善清下焦湿热，长于泻相火，为治疗下焦湿热诸证，阴虚发热，盗汗遗精所常用。 银花、连翘共同点：清热解毒、疏散风热。用于疮痈肿毒，外感风热及温病初起。二者常相须为用。 不同： 银花疏散表热力优，炒炭后能凉血止痢，治 疗热毒血痢 连翘清热解毒力强，又能消痈散结，可治瘰疬结核，为疮家圣药。长于清心泻火，治疗热入心包证。 大青叶板蓝根青黛 共同点：三者来源相近。均能清热解毒凉血，治温热病温毒斑疹、及丹毒痈肿，咽喉肿痛，痄腮。 不同： 大青叶长于凉血消斑，热入营血，温毒发斑常用。 板蓝根长于解毒利咽散结，咽喉肿痛、大头瘟、痄腮、丹毒常用。 青黛入肝经而长于清肝定惊，治疗小儿高热，惊风抽搐；肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血。 鱼腥草（蕺菜）金荞麦（开金锁） 共同点：清热解毒消痈，治疗内外痈，尤长于治疗肺痈咳吐脓血，以及肺热咳嗽痰黄稠。 点： 鱼腥草清热解毒，排脓消痈力强，是治疗肺痈的要药，又兼利尿通淋，用治湿热淋证。 金荞麦化痰利咽较优，常用治肺热咳嗽痰多，咽喉肿痛。入脾胃经，兼健脾消食，可用于脾失健运所致的腹胀食少，或疳积。 红藤败酱草 共同点：皆能清热解毒消痈，活血祛瘀止痛，善治肠痈腹痛。 特点： 红藤活血止痛力较强，又可用于跌打损伤，风湿痹痛，痛经。 败酱