关节炎和风湿性疾病问答录.docVIP

关节炎和风湿性疾病问答录 　　什么是关节炎？什么是风湿性疾病？ 　　关节炎的字面意思是“关节发炎”。虽然关节发炎描述的是一种症状或迹象，而不是一个特定的诊断，术语“关节炎”常常用来指任何影响关节的疾病。这些疾病属于更广泛的范畴――风湿性疾病。这是一组特征为炎症（症状包括发红或发热，肿胀，疼痛等），以及一个或多个连接体或支撑体的结构功能丧失的疾病。这些疾病特别累及关节、肌腱、韧带、骨骼和肌肉。常见的体征和症状是疼痛、肿胀和强直。一些风湿性疾病也可能涉及内脏器官。 　　风湿性疾病的种类超过100种。有些是因为它们会影响支撑着身体和内脏器官的架构而被描述为结缔组织疾病。另外，一些疾病则因为它们发生时，通常，保护身体免于感染和疾病的人体免疫系统反过来会损害人体自身的健康组织，而被称为自身免疫性疾病。在本文中，术语“关节炎”和“风湿性疾病”可互换使用。 　　关节炎的医疗负担是巨大的。在美国，超过4600万人罹患关节炎或其他风湿性疾病。 　　常见的风湿性疾病有哪些？ 　　骨关节炎。这是最常见的一种关节炎，估计在美国有2700万成年人受其影响。骨关节炎既影响软骨（这是关节内部骨的末端起护垫作用的组织），也影响基本骨骼。罹患骨性关节炎时，软骨被损坏，它开始磨损，并可能被完全磨损掉，关节腔内的滑液也可能被损坏。骨关节炎可引起关节疼痛、僵硬甚至残疾的结果，当骨关节炎累及脊柱和负重性关节（膝盖和臀部）时造成残疾是极其常见的。 　　类风湿关节炎。这种免疫系统炎症最先累及滑膜或关节衬垫，从而导致疼痛、僵硬、肿胀、关节损伤和关节功能丧失。这种炎症经常影响手和脚的关节，而且往往是对称的（在身体的两侧同样发生）。这种对称性有助于将类风湿关节炎与其他疾病区分开来。美国总人口中约0.6%（约130万人）罹患类风湿关节炎。 　　幼年型关节炎。这种疾病是儿童中最常见的关节炎，会引起疼痛、僵硬、肿胀，甚至丧失关节功能。这种疾病可以与皮疹或发热相关联，并且可能会影响身体的各个部位。关于幼年型关节炎患病率的统计数据有所不同，但美国约29万多名0岁到17岁的儿童都受到关节炎或其他风湿性疾病的影响。 　　纤维性肌痛。纤维性肌痛是一种慢性疾病，导致整个支持、移动骨骼和关节的组织发生疼痛。疼痛、僵硬和局部性的压痛点发生在肌肉和肌腱，尤其是颈部、脊椎、肩膀和臀部。患者也可能会出现疲劳和睡眠障碍。科学家估计，纤维性肌痛影响500万18岁及18岁以上的美国人。 　　系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，罹患此病时，免疫系统损害人体自身的健康细胞和组织。这可能导致关节、皮肤、肾、心脏、肺、血管和大脑的炎症和被损坏。 　　硬皮病。又被称为系统性硬化症，硬皮病的字面意思是“硬的皮肤”。这种疾病影响皮肤、血管和关节。它也可能累及内部器官，如肺和肾脏。患硬皮病时，在皮肤和内脏器官内，胶原（纤维样蛋白）发生异常和生成过度。 　　脊柱关节病。这一组风湿性疾病主要侵犯脊柱。一种常见的形式是强直性脊柱炎，但也可能会影响臀部、肩膀和膝盖。骨骼和关节周围的肌腱和韧带发炎，造成疼痛和僵硬。强直性脊柱炎往往在青春期后期或成年早期侵犯人体。反应性关节炎是另一种脊柱关节病。它往往在下尿路、肠道或其他器官发生感染后发病。它通常还与眼部疾病、皮疹和口腔溃疡相关。 　　感染性关节炎。这是由传染性病原体（如细菌或病毒）引起的关节炎的总称。细小病毒性关节炎和淋球菌性关节炎即属于传染性关节炎。罹患莱姆病时也可能发生关节炎的症状，莱姆病是被某些蜱叮咬后发生细菌感染引起的。罹患由细菌引起的关节炎时，早期诊断和用抗生素治疗很重要，以消除感染和减轻对关节的 　　损害。 　　痛风。这种类型的关节炎是从尿酸的针状结晶在关节里沉积而引发的。这种尿酸晶体引起受累关节（往往是大脚趾关节）一段时间的炎症、肿胀和疼痛。科学家估计，美国600万20岁以上的成年人报告他们曾发生过痛风。 　　风湿性多肌痛。由于本病累及关节周围的肌腱、肌肉、韧带和组织，症状常包括肩部、臀部、颈部和下背部的疼痛、隐痛和晨僵。它有时是巨细胞动脉炎的前兆，这种动脉疾病以头痛、炎症、虚弱、体重减轻和发热为 　　特征。 　　多发性肌炎。这种风湿性疾病导致肌肉炎症和虚弱。这种疾病可能侵犯全身，进而造成残疾。 　　银屑病关节炎。这种关节炎发生在一些牛皮癣（鳞屑性皮肤病）患者身上。银屑病关节炎往往会侵犯手指和脚趾的关节末端，并同时引起手指甲和脚趾甲的变化。如果累及脊椎，还会出现背部疼痛。 　　滑囊炎。这一疾病即滑囊发生炎症，滑囊是一些充满液体的小囊，帮助减轻关节中骨骼和其他移动的结构物之间的摩擦。这一炎症可能由于关节中的炎症引发，也可能由于囊的损伤或感染引发。滑囊炎会产生疼痛和压痛，并可能限制附近关节的运动。 　　肌腱炎。这