湖北民族学院外科期末试卷.docVIP

湖北民族学院 2007年 秋 季期末试卷 A或B A卷 课 程 外总及手术学 使用班级 05级临床医学本科 制卷份数 考生姓名 命题人 田 丹 教研室审核人 张菊宏 单位审核人 黄 华 答题纸数 班 级 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 合计 学 号 评 分 分数 阅卷人 一、名词解释（每题3分，共15分） 1.MODS 2.MAC 3. 创伤 4. 机会性感染 5.Ⅱ/乙愈合 二、填空题 每空1分，共15分 1.男性,45岁,体重70公斤,细胞外液量为 。 2.为防止麻醉及术中呕吐、误吸，成人术前应禁食______小时，禁饮______小时。 3. 按手术的期限性可分三种 手术、 手术、 手术。 4.初期复苏ABC分别代表 、 、 。 5.正常机体的能量需要量为 ，蛋白质的需要量为 。 6. 丹毒是 菌引起的皮肤 的急性炎症。 7.止血带连续使用的时间不宜超过 ，必要时放松 后再上止血带。 三、单项选择题（每题2分，共30分） （ ）1、高压蒸气灭菌时能达到杀灭芽孢等一切微生物的最适当的技术要求是以下哪一项？ A、压力100KPa，温度100。C，维持10分钟 B、压力104KPa，温度121。C，维持30分钟 C、压力50KPa，温度90。C，维持5分钟 D、压力140KPa，温度110。C，维持20分钟 E、压力150KPa，温度90。C，维持15分钟 （ ）2、穿好无菌衣，戴好无菌手套后的有菌地带是以下哪一个？ A、前胸，腰以下，肩以上 B、双上臂，前胸，肩以上 C、背部，肩以上，腰以下 D、背部，前胸，双上肢 E、背部，肩以上，前胸 （ ）3、以下哪个不是低钾血症的心电图表现? A、T波变宽 B、出现U波 C、高而尖的T波 D、QT间期延长 E、T波双向 （ ）4、心脏手术患者术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,肌酐和尿素氮进行性增高,其病因属于以下哪一种 A、肾前性 B、肾后性 C、肾性 D、混合性 E、功能性 （ ）5、休克病人采取何种体位最为合理 A、头低15-20°，足高20-30° B、平卧位° C、左侧卧位15-20 D、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° E、下肢低垂10~15°。 （ ）6、常用脉率/收缩压计算休克指数，下列哪项正确？ A、指数〈0.5表示无休克 B、指数〉1.5表示严重休克 C、指数〉1表示严重休克 D、指数〈2表示无休克 E、指数〈1.5表示无休克 （ ）7、手术当日晨体温 38.5。C的择期手术患者，处理的原则是以下哪一个？ A、给予退热药物后手术 B、给予物理降温后手术 C、暂停手术 D、应用抗生素后手术 E、不于特殊处理，继续进行手术 （ ）8、局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C、对局部麻醉药过敏D、麻醉药误入血管E、.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快A、急性化脓性淋巴结炎 B、口底化脓性蜂窝织炎 C、项痈 D、淋巴结结核 E、颈深部化脓性蜂窝织炎 （ ）13、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近一周来肿物明显增大，伴疼痛，查体： 后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表面有粘连，考虑诊断为以下哪一个？ A、 皮肤疖肿 B、交界痣恶变 C 、皮脂腺囊肿继发感染 D、 脂肪瘤 E 、皮肤癌 （ ）14、某病人42岁，经胃管内滴注要素饮食后出现恶心，呕吐，腹泻，腹痛症状，其处理为以下哪一个？ A、立即停止要素饮食 B、更换另一类型的要素饮食 C、改用TPN D、给予止吐，止泻等对症处理 E、调整输液速度和要素饮食的浓度 （ ）15、男，19岁，诊断：甲沟炎，甲下积脓。宜采取的手术方式是以下哪一个？ A、甲根部横切口 B、两侧甲沟纵切口 C、一侧甲沟纵切口 D、切除甲根部 E、拔甲术 四、简答题（每题5分,共25分） 1.简述急性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱的特点。 2.简述术后早期下床活动的优点。 3.简述胸外心脏按压的方法。 4.简述肿瘤TNM分期的意义和方法。 5.简述休克的监测方法。 五、病案分析（15分） 男，40岁（体重50Kg），两小时前被火焰烧伤。入院时，患者烦躁不安，高度口渴，声音嘶哑，咳出炭末痰。体检：烧伤遍布面部、颈部和四肢（不包括臀部），均为Ⅲ度烧伤。右下肢为环形烧伤，触之张力大，肢断循环差。 1.请作出初步诊断（2分） 2.简述入院后处理程序（5分） 3.简述伤后第一个24小时的输液方案（8分） 共 页 第