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医患沟通能力多源反馈评估规范化培训论文 【提示】本文仅提供摘要、关键词、篇名、目录等题录内容。为中国学术资源库知识代理，不涉版权。作者如有疑义，请联系版权单位或学校。 【摘要】随着社会的不断进步与发展，人们的维权意识逐渐增强，旧的生物医学模式导致医生只重视人的生物特性，忽视患者的心理诉求和社会性，致使医患之间缺少信任与尊重。近年来，医疗纠纷数量不断增加，医患关系日趋紧张，医患矛盾呈现激化的趋势。大量研究已证实，有效的医患沟通能够加强医护间的信任，改善医患关系，减少医患矛盾。本研究通过对本地区医院住院医师的医患沟通现状进行调查，了解临床一线的医患关系，提出改善医患沟通的建议和对策，探讨针对性开展医患沟通教育、医德和沟通技能培养方法；并对规范化培训住院医师与非规范化培训住院医师进行对照研究，促进本地区毕业后医学教育的完善和发展。本研究采用美国辛辛拉提大学William B. Brinkman等编制和测试成熟的多源反馈评价问卷（见附表）对重庆市16所“三甲”医院内、外、妇、儿科住院医师进行问卷评价，问卷评价表有：患者、护士、主治医生和住院医师自评4个评价表，分析275名住院医师医患沟通现状。对患者、护士、主治医生和住院医师各调查对象的评价结果进行统计学分析，有统计学意义。结果显示本地区“三甲”医院住院医师医患沟通特点：（1）患者对住院医师沟通技能满意度较差，护士对住院医师合作能力不满意，主治医师期待住院医师提高技术性沟通水平，住院医师自我评价较高，主观认同感较强；（2）医患之间对医患沟通行为的需求和认知差异是影响医患沟通质量的重要因素；（3）住院医师规范化培训没有达到提高住院医师医患沟通技能的目的，其技术性沟通能力的提高与业务水平提高有关；（4）不同单位住院医师医德与沟通能力差异，与各医院文化与组织伦理氛围相关。最后针对调查中住院医师沟通现状中存在的问题，提出关注住院医师医德培养和改善沟通技能，为住院医师沟通技能的培养提出相应的解决方案和改进意见。 【关键词】住院医师；医患沟通能力；多源反馈评估；规范化培训； 【篇名】重庆市“三甲”医院住院医师医患沟通现状调查研究 【目录】重庆市“三甲”医院住院医师医患沟通现状调查研究 英汉缩略名词对照 6-7 中文摘要 7-9 英文摘要 9-10 第一章 导论 11-16 1 研究背景 11-13 2 研究目的和意义 13 3 研究方法 13-14 3.1 文献法 13 3.2 调查方法 13-14 3.3 统计分析法 14 4 研究技术路线图 14-15 5 研究假设 15 6 本研究的创新性 15-16 第二章 医患沟通研究现状 16-26 1 相关概念 16-18 1.1 医、患和医患关系 16 1.2 沟通、医患沟通的定义和内涵 16-17 1.3 医患沟通能力、医德的定义 17-18 2 研究现状 18-26 2.1 国外住院医师医患沟通研究 18-22 2.2 国内住院医师医患沟通的研究 22-26 第三章 对象与方法 26-31 1 对象 26 1.1 研究对象 26 1.2 调查对象 26 2 研究方法 26-29 2.1 多源反馈评估法 26-27 2.2 调查工具 27-29 3 调查实施 29-31 3.1 预调查 29 3.2 正式调查 29-30 3.3 资料分析 30-31 第四章 结果 31-51 1 问卷的信度与效度检验 31-32 2 评价结果 32-51 2.1 被调查者基本情况 32-33 2.2 各医院总体评价结果 33-36 2.3 沟通行为各要素评价结果 36-46 2.4 住院医师被评综合得分 46-51 第五章 讨论 51-58 1 住院医师沟通能力亟待提高 51-54 1.1 患者对住院医师沟通技能评价较低 51-52 1.2 护士对住院医师的合作能力不满意 52-53 1.3 主治医师期待住院医师提高技术性沟通水平 53-54 1.4 住院医师自我评价较高，主观认同感较强 54 2 医患之间对医患沟通行为的需求和认知差异是影响医患沟通质量的重要因素 54-55 3 住院医师规范化培训没有达到提高住院医师医患沟通技能的目的，其技术性沟通能力的提高与业务水平提高有关 55-56 4 不同单位住院医师医德与沟通能力差异，与各医院文化与组织伦理氛围相关 56-58 第六章 建议 58-64 1 重视医德和医患沟通能力的在校教育 58-59 2 全面开展毕业后医学教育，注重规范化培训的管理 59-61 2.1 明确沟通技能培养目标 59-60 2.2 制定切实可行的教学目标与培训操作考评指南 60 2.3 加强对住院医师的宣传、教育和培训，提高认识、改变行为 60-61 2.4 实施导师制，充分发挥导师的榜样作用 61 2.5 加强住院医师考评制度建设，制