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200912胸痹心痛(慢性稳定型心绞痛)诊疗方案优化分析及评估
胸痹心痛(慢性稳定型心绞痛)优化分析及评估2009年12月版
病例主证:治法:方药:。当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6川芎5、柴胡桔梗5牛膝9甘草3克。
疗效评估:在心肌缺血药物、抗血小板药物、调脂药物治疗基础上加用中药汤剂治疗。
症状与阳性体征消失或基本消失为显效。
症状与阳性体征明显改善为有效。
2009年共收治患者例,其中有效4例,显效1例,总有效率8.2%。
分析总结:情志失调忧思伤脾,脾虚气结,运化失司郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,均可使血行失畅,心脉痹阻,发为胸痹。 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。优化诊疗方案:根据临床表现不同,结合中医中药的优势,汤基础上进行辨证加减变化,
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