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医学小常识 【预防】 清晨健康晴雨表 --------------- 研究表明，许多疾病都会在清晨出现独特的症状。如果能提前认识这些症状和征兆，了解疾病的早期表现，就能及时发现潜在疾病，对症治疗。 早醒：有些人早晨4、5点钟即从睡梦中醒来，醒后疲乏无力，难以再入睡，而且醒后心情不轻松，反而郁闷不乐。这种表现临床上称为早醒失眠，主要见于各类抑郁症和精神心理障碍病人，尤其抑郁症患者多见。有一些老年人出现心理障碍的最早症状就是早醒失眠，并伴有烦躁不安症状，严重的会导致轻度精神障碍，老年痴呆也与其有一定关联。所以，老年人早醒失眠不容忽视，更不应视为正常现象。 头晕：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，患者可能有颈椎骨质增生，压迫颈椎动脉，影响大脑血液供应。另外，人在血黏度增高时血流减慢，血氧含量下降以致大脑供血供氧受到不良影响，而血黏度的高峰值一般在早晨出现。所以早晨头晕、头昏者有可能患有颈椎病或高脂血症。 浮肿：一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，可能是肾病或心脏病的征兆，应到医院检查一下肾脏及心脏的情况。 晨僵：晨僵是指清晨醒后，感觉全身关节、肌肉僵硬，活动受限。在活动后，关节和肌肉才逐渐伸展开来。一般来说，中老年人如果有明显的晨僵，且全身关节活动不灵活，就说明可能患有类风湿、风湿、骨质增生等疾病；一些有过敏疾病的患者，如多形红斑、皮肌炎、硬皮病等，也会出现明显的晨僵现象。 饥饿：有些人在凌晨4、5点钟醒来后感到饥饿难忍、心慌不适，还伴有疲惫无力，吃一些食物后症状有所缓解，但仍有口干舌燥，想喝水的念头，这些症状又在吃早饭后逐渐消失。这就有可能是糖尿病的表现。如果已经知道自己是糖尿病患者，凌晨出现上述症状，说明服药方法和用药剂量不当，应及时调整。 【知医】 脑瘤 --------------- 脑瘤系指生长于颅内的肿瘤。可发生在任何年龄，成人与儿童在好发部位和类型上有所不同。在儿童以小脑幕下为好发部位，常见有小脑星形细胞瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。在成人以小脑幕上为好发部位，常为大脑半球的额叶胶质瘤、额顶部脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等。由于脑瘤发生的部位、病理类型、生长速度及个体差异的不同，临床表现也各种各样，但可归纳为颅内压增高症状和局部症状两类。颅内压增高所引起的症状有头痛、呕吐、视觉障碍。其他还可出现头晕、耳鸣、嗜睡、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退等；局部症状表现有随脑组织受损部位的不同而异，最初表现的症状具有帮助定位的意义。如肿瘤位于额叶可见进行性智力迟钝，性格改变，癫痫发作；如额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫等；肿瘤位于枕叶，表现为对侧同侧偏盲；位于小脑，则可有行走不稳，共济失调等。 本病在中医临床中属于“煎厥”、“内风”、“偏枯”、“头痛”、“呕吐”等病证范畴。祖国医学认为脾肾阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，蒙蔽心窍；或先天不足，劳伤过度，肝血亏虚，肾精不足致肝肾阴虚，肝风内动；或邪毒内侵，肝郁化火，肝火上炎，气血上逆，成为湿热瘀毒蕴居清空而为病；或寒邪客于经脉致气血郁结于脑、久而成积。故脑瘤的内因有脾肾阳虚或肝肾阴虚，外因为寒气、邪毒入侵及形成痰湿、瘀毒所致。 【知医】 梗阻性肾病 --------------- 梗阻性肾病是指肾盂至尿道外口存在各种梗阻性病变引起的肾脏结构和功能损害。临床表现在急性梗阻常产生疼痛，症状与梗阻的病因和程度有关。结石等引起急性输尿管梗阻可出现典型肾绞痛；急性肾盂梗阻积水多产生严重、难忍的腰痛，间隙性梗阻有发作性绞痛。慢性部分性梗阻可无疼痛或仅腰背部钝痛，在大量饮水后可加剧。双侧完全性梗阻可无尿，单侧部分梗阻尿量可正常，部分性梗阻者常有多尿，夜尿及烦渴，偶呈尿崩症症状，间隙性梗阻可交替出现无尿与多尿。梗阻可引起肾小管排泌氢离子障碍，出现远端肾小管性酸中毒，小管排钾障碍致高血钾。梗阻者可有高血压。复发性或持续性尿路感染是常见并发症，少数病人发生红细胞增多症。梗阻解除后可出现多尿，甚至肾性尿崩症。由于钠钾丧失，患者可出现低血钠、低血钾表现。重度梗阻可发生急，慢性肾功能不全。 本病的病因因年龄、性别而有所不同。婴幼儿以先天性输尿管狭窄或输尿管肾盂狭窄为多；青壮年男性以泌尿道结石多见；老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见；老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。急性尿酸、磺胺或轻链蛋白大量沉积可造成肾内梗阻。此外还可见于泌尿道结石、肾乳头外死脱落、癌肿转移、血块堵塞及腹后纤维化等。各种神经肌肉病变致神经源性膀胱（如脊髓痨、糖尿病）可造成动力性