医院感染管理要求讲解.ppt

　6 洗手与卫生手消毒 　　6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 　　a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 　　b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 　　6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 　　a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 　　b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 　　c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 　　d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 　　e）接触患者周围环境及物品后。 　　f）处理药物或配餐前。 6.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 　　a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 　　b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 　　6.4 医务人员洗手方法，见附录A 　　6.5 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 　　a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 　　b）严格按照附录A医务人员洗手方法A．3揉搓的步骤进行揉搓。 　　c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 　　? 　　　7 外科手消毒 　7.1 外科手消毒应遵循以下原则： 　a）先洗手，后消毒。 　b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 　7.2 洗手方法与要求 　7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 　7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 　7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 　7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 　　7.3 外科手消毒方法 　　7.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 　　7.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 　　7.4 注意事项 　7.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 　7.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 　7.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 　7.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 　7.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 　　? 　（规范性附录） 医务人员洗手方法 　　A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。 　　A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 　　A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 　　A.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 　　A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 　　A.3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 　　A.3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 　　A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 　　A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 　　A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 谢谢 ！祝大家新年快乐！ 三、重点部门 （一）中医临床科室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。 2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。 3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用的针灸针具及拔罐