婴儿腹泻及液体疗法第八版课件讲解.ppt

（2）、静脉补液：用于中度以上的脱 水或 吐泻严重的患儿。 A.第一天补液： 三定：定量、定性、定时。　　　　　　　　　　　　　 三先：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢　 三见:见酸补碱，见尿补钾,见惊补钙、镁。　 　随时调整，治中有防。 定量——输液总量： 累积损失量 继续损失量 生理需要量 第一日输液量(ml/kg/d) 轻度脱水 中度脱水 重度脱水 累积损失量 50 60~100 100~120 继续损失量 10~30 10~30 10~30 生理需要量 60~80 60~80 60~80 总量 90~120 120~150 150~180 定性——溶液种类： 累积损失量： 等渗性脱水 1/2张 常用2：3：1液 低渗性脱水 2/3张 常用4：3：2液 高渗性脱水 1/3~1/5张 常用生理维持液； 继续损失量：继续腹泻呕吐脱水量 ，1/2张液体，常用1:1液； 生理维持量：排尿排便含水，出汗、皮肤不感蒸泄、肺呼吸丢失，1/3~1/5张液体，常用生理维持液； 定性——溶液种类： 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 溶液 种类 2：3：1液 4：3：2液 1：2液 渗透压 1/2张含钠液 2/3张含钠液 1/3张含钠液 溶液 配制 0.9%NaCl.33ml 5%G.S. 50ml 1.4%S.B.17ml 0.9%NaCl.45ml 5%G.S.33ml 1.4%S.B.22ml 0.9%NaCl.35ml 5%G.S.65ml 表2 几种常用液体成分与配制 溶液 加入的溶液（ml） 主要用途 种类 盐:糖:碱 5%GS 10%NaCl 5%SB 液体张力 4:3:2 4 3 2 100 4 6 2/3张 低渗脱水纠正 酸中毒 2:3:1 2 3 1 100 3 5 1/2张 等渗脱水纠正 酸中毒 2:6:1 2 6 1 100 2 3 1/3张 高渗脱水纠正 酸中毒 2:1 2　 1　 100 6 9 等张 重度低渗等渗 脱水扩容 1:1 1 1 100 5 1/2张 呕吐引起脱水 维持用液 1:4 1 4 100 2 1/5张 维持用液 注：为了配制简便，加入的各种液量均用整数配成近似的液体。 定时——输液速度： 取决于脱水程度，先快后慢。 扩容阶段：恢复有效循环量。 对重度或中度脱水有明显周围循环障碍者。 用2：1等张含钠液（2份