XX市妇幼保健院医LIS集成方案.docVIP

某市妇幼保健院LIS集成方案 英德市妇幼保健院LIS集成方案 一、集成目标 通过LIS的集成，达到在检验系统与HIS系统之间的信息互连互通。使得HIS临床医生下达的医嘱能够通过网络送达检验科室的执行台，提高执行速度和准确率，避免和减少手工重复录入和减少人为的输入错误；LIS在完成一项检验并通过审核后，向HIS送回报告信息，使HIS可以在护士工作站中查看报告是否已出及报告医师信息。LIS向HIS提供应用程序EXE接口发布检验报告供临床医生浏览，同时，HIS也向LIS报告医生提供接口来查询患者在其他科室的资料，在医生的界面中各个系统浑然一体，方便信息查询。 二、集成框架示意图 集成共包括四个方面：（见集成框架示意图） 1、HIS提供已由执行科室登记的医嘱资料，通过视图供LIS访问并作为执行根据； 2、LIS返回检查信息，写入HIS提供的中间表，使得HIS能够获知检查状态和相关信息（如开始执行和报告结果等）； 3、LIS提供报告访问接口，HIS临床系统通过此接口来阅读医技科室报告； 4、HIS提供门诊和住院信息访问接口，LIS报告系统通过此接口来查询患者在其他检查科室的信息； 三、技术实现 全院通用病历号（PatientID）的选择 为了在不同的集成系统之间能够有唯一确认的患者ID，对于门诊和住院患者，选择HIS系统中的诊疗卡号作为患者的病历号（PatientID）。HIS使用的诊疗卡号的编码是10位数字的一个号码。相同的诊疗卡号不会重复发给不同的病人，可以保证一个诊疗卡对应一个唯一的病人； 对于刚出生的婴儿，没有诊疗卡号。HIS中的处理方法是通过使用母亲的诊疗卡号加上婴儿编号的方式来确定。婴儿编号是由1位数字组成的号码。因此婴儿的病历号编码规则为：母亲诊疗卡号＋字母“B”+1位婴儿编号（HIS提供）。 体检病人没有诊疗卡号，HIS为体检病人提供了体检号；体检号和诊疗卡号不会重复，因此对于体检病人选用体检号作为患者病历号。 一般收费流程 门诊： 医生开验单后，病人到收费处交费，然后生成新建检验项目信息。 LIS系统从HIS提供的检验信息查询已收费的有效数据，采血护士在LIS提供的采血工作站进行条码打印及进行样本采集。打印条码后把确认信息发送到HIS提供的中间表中。 LIS系统在报告审核完毕后，把报告人及报告时间信息写入执行信息中间表。 住院： 医生开验单后，护士审核。 LIS系统从HIS提供的检验信息查询已审核的有效数据，采血护士在LIS提供的采血工作站进行条码打印及进行样本采集。打印条码后的确认信息发送到HIS提供的中间表中。 标本送到检验科后由检验科室人员进行标本的签收（或在检验科进行标本登记），此时LIS把签收人员的姓名及签收信息写入执行信息中间表。 LIS系统在报告审核完毕后，把报告人及报告时间信息写入执行信息中见表。 数据安全 在HIS系统的数据库中新建用户us_jy，用于集成访问时使用。用户只可对OUT_V_JY(新医嘱信息视图：在本文档中简称视图)、OUT_V_JY_ZB（检验单的收费项目明细：在文档中简称明细）及OUT_T_JCZXXX（检查执行状态中间表：在本文档中简称中间表）进行数据操纵。此用户不可删除视图或表，不可修改视图结构、表结构，不可新建、修改或删除在表建立的触发器，不可新建任何的函数、过程、包、JOB。 此外，对于执行状态中间表，LIS只能AddNew，不能UPDATE及删除记录。所有删除动作由HIS在作定期数据整理时进行。 医嘱信息视图 提供给PACS、LIS系统查询的数据结构（OUT_V_JY）： 标识 名称 类型（长度） 备注 JYJCDH 申请号 字符（20） HIS的检查单唯一号；此号码作为关键字也存在于中间表中，作为两个表一对多； KCSJ 申请日期 日期时间 格式：“YYYY-MM-DD HH:mm:SS” KCYS 申请医生 字符（20） 直接用中文名称，不用编码 KCKS 申请科室 字符（20） 直接用中文名称，不用编码 HZLY 病人类型 字符（2） 用于区分患者类型；取值为以下三种之一：MZ、ZY、TJ；门诊病人为‘MZ’住院为‘ZY’体检为‘TJ’ BLH 病人卡号 字符(20) 即患者统一号（PatientID）。其中：门诊和住院病人采用HIS的诊疗卡号；对于婴儿在母亲诊疗卡号后面加字母“B”再加1位的婴儿编号；体检病人使用体检号 LSH 流水编号 字符（20） HIS产生的唯一的检查流水号；体检病人：体检号$体检序号； BRXM 病人姓名 字符（20） 婴儿使用母亲姓名＋“B”＋婴儿编号 门诊，产妇丈夫的检验项目为产妇姓名+“丈夫” XB 性别 字