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对市场经济条件下医院价格管理的探讨 　　摘 要：医院的价格管理不仅是医院管理的重要内容，而且是群众关心的热点问题。医院的价格管理一直牵动着千万人的视线，因为医院价格关系着医院和患者的切身利益。本文主要对市场经济条件下医院价格管理进行分析与探讨。 　　关键词：市场经济；医院价格；管理 　　中图分类号：F714 文献标识码：A 　　医院的价格管理不仅是医院管理的重要内容，而且是群众关心的热点问题。医院的价格管理一直牵动着千万人的视线，因为医院价格不仅关系着医院的生存和发展，而且也关系着患者的切身利益。众所周知，医院的价格不是孤立存在的，它和国家医疗改革的方向以及医疗收费的形式都有密切的联系，医院的价格管理存在复杂的一面。因此，我们对医院的价格管理应引起高度重视。目前，加强医保收费等国家政策在医院收费中执行，加强医院内部价格管理，严格执行收费标准，已成为医院的共识，但医院的价格管理还存在诸多需要研究与探讨的问题，如医院价格管理制度问题，机构设置问题，发达城市三级甲等医院的收费模式，是否符合它们城市民众的需要，是否存在冲突？三线中小城市医院医疗收费总体情况，存在哪些弊端，和新形势下的医疗改革是否有冲突，等等。但由于本文篇幅有限，不可能将诸多问题一一概全。 　　一、当前医院价格管理中存在的问题 　　（一）对价格管理的认识有待提高 　　目前，不少医院对医院价格管理认识不到位，致使医院乱收费现象蔓延。不少医院存在过度强调经济效益，对社会效益有所忽视的现象，医院要提高自己的经济效益，就要加强经济管理和核算，不少医院内部都实现科室二级核算，并据以发放职工的效益工资或奖金，由于对医院价格管理认识不到位，把价格管理制度束之高阁，国家的价格政策不能很好的贯彻落实，医院发放效益工资或奖金的刺激，一定程度上加剧了医院乱收费现象。 　　（二）医院物价管理制度不完善 　　制度是管理的基础，没有健全完善的制度，管理就是一句空话。有的医院虽然也制定了物价管理制度，但随着市场经济的发展和社会环境的变化，原来的物价管理制度已经过时，已经无法来规范价格的处理流程，在遇到价格问题时，没有完善的物价管理制度来保障，临时决策，缺乏完整性和连续性。 　　（三）医院价格管理机构设置不够健全 　　为加强医院的价格管理，医院应设置专门的价格管理机构。但有的医院为节约成本，尽可能缩减机构和人员编制，不少医院并无专门的价格管理机构，价格管理员由财务人员兼任，各临床科室由护士长兼任，缺乏独立性与管理力度，不少医院仅靠物价管理信息网络来管理价格，致使医院的价格管理水平相当低下。据笔者所知，不少医院不同程度的存在自立项目收费、超标准收费、分解收费、重复收费、组合收费、药品超标准加价等现象，医院不合理的收费政策，严重违背了国家价格政策。 　　（四）医院价格管理人员素质有待提高 　　医院价格管理人员素质有待提高，究其原因大致如下：首先，不少医院的人事管理体制还比较僵化，对高素质价格管理人才的引进还存在诸多困难；其次，不少医院对医院价格管理重视不够，在引进人才时偏重医护人才的引进，而忽视了医院价格管理人才的引进；第三，不少医院对价格管理人员的继续教育重视不够，价格管理人员整天忙于日常的管理工作，缺乏进修的机会。由于价格管理人员缺少价格政策、操作规范的培训，仅凭经验或感觉执行国家价格政策，不仅存在很大的随意性，而且在工作中也会出现偏差。 　　二、形成现状的原因分析 　　（一）医院过度强调经济效益，对社会效益有所忽视 　　医院是为群众服务的单位，救死扶伤是医院的基本职责，不能以营利为目的。但医院要生存与发展，医院自然要关注经济效益。医院的医疗耗材、仪器设备的采购、人员经费的支付等医院经营的很多方面都要加强经济管理与核算，按市场经济的规律办事，但医院过度强调经济效益，就会对社会效益有所忽视。同时，医院过度强调经济效益，也会轻视价格管理，对医院价格管理认识不到位，把价格管理制度束之高阁，从而导致价格管理混乱。 　　（二）医院的人事管理体制还比较僵化，制约和影响了医院价格管理人员素质的提高 　　由于历史的原因，不少医院人事管理体制还比较僵化，医院的人事自主权还比较有限，对高素质价格管理人才的引进还存在诸多困难，就是医院引进人才也偏重医护人才的引进，而往往忽视医院价格管理人才的引进，导致了医院价格管理人员素质不高，影响了医院价格的管理。 　　（三）政府相关部门监管不到位 　　众所周知，这些年来政府相关部门加强了对医院分类，发展布局和规模，新技术的采用，医疗服务项目和药品价格的管理，但由于诸多因素的影响和制约，政府相关部门的监管还存在一些不尽人意的地方，甚至一些地方出现执法不严，违法不究的现象，医院的价格违规行为难以处罚到位，出现了价格管理混乱现象。 　　三、加