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病 因 病 机 ——老年病科 张林英 2013.7.17 病 因 《三因极一病症方论》 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因—— 病 因 病 因 病 因 —— 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 病 因 —— 突然或长期持久的情志刺激，超过人体生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病的发生，此时的七情，称为内伤七情 病 因 —— 与脏腑气血的关系 心——喜 肝——怒 脾——思 肺——忧 肾——恐 病 因 —— 致病特点 七情皆从心而发 直接伤及内脏 影响脏腑气机 多发为情志病 病势变化与情志关系密切 病 因 —— 影响脏腑气机 怒则气上——肝气上逆——头胀而痛，面红目赤 喜则气缓——心气缓散——精神不集中，失眠，狂乱 悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳嗽 惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安 恐则气下——肾气不固——二便失禁 思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满 病 因 —— 过劳—— 劳力、劳神、房劳 过逸——过度安逸 “久卧伤气” 病 因 —— 饥饱失常——过饥，过饱 饮食不洁 饮食偏嗜——五味、寒热、饮酒 病 因 —— 痰饮的形成 （1）形成的主要因素 六淫， 疫疠， 内伤七情, 饮食劳逸 （2）痰饮形成与脏腑的关系 肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱 （3）痰饮侵犯的部位 随气升降流行，内而脏腑，外致筋骨皮肉 病 因 —— 水湿痰饮——致病特点 阻滞气机，阻碍气血 致病广泛，变化多端 病势缠绵，病程较长 易扰乱神明 多见滑腻舌苔 病 因 —— 瘀 血——形成 气虚血瘀 气滞血瘀 血寒致瘀 血热成瘀 病 因 —— 瘀 血——致病特点 疼痛、肿块 出血、紫绀 舌质紫暗、脉涩或结代 病 因 —— 结 石——形 成 饮食不节 情志内伤 药物服用不当 病 因 —— 结 石——致病特点 多发于六腑等脏器 病程较长，症状不定 易阻滞气机，损伤脉络 甚则发生绞痛 病 因 —— 其他病因 外伤 寄生虫 药邪 医过 先天因素 病 机 疾病发生、发展与变化的机理 病 机—— 基本病机 （一）正邪相争 正胜邪退 邪去正虚 邪盛正虚 邪正相持 正虚邪恋 病 机—— 基本病机 正邪盛衰 病 机—— 基本病机 （二）阴阳失调 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳格拒 阴阳转化 阴阳亡失 病 机—— 基本病机 （三）气血失常—— 气的失常 气虚 气机失调— 气机郁滞 气逆 气陷 气闭 气脱 病 机—— 基本病机 （三）气血失常—— 血的失常 血 虚 血 瘀 血 热 病 机—— 基本病机 （三）气血失常—— 气血关系失调 气滞血瘀