消化性溃疡饮食治疗原则讲解.ppt

消化性溃疡的营养治疗 徐州医学院 概述 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 胃溃疡的疼痛多发生于餐后半小时左右，而十二指肠溃疡常在空腹时发作，进餐后缓解。 消化性溃疡患者由于长期腹部疼痛，加上恶心、呕吐、反酸及胃部灼热感等症状，使患者食欲减退或没有食欲，易导致患者出现低蛋白血症、缺铁性贫血、及B族维生素缺乏，同时伴有体重减轻。 营养治疗原则限制饮食中的机械性和化学性刺激，减少胃酸分泌，维持胃粘膜自身防御能力，缓解疼痛，促进溃疡愈合，防止复发和并发症产生，改善全身营养状况。 供给充足的营养素 避免刺激性食物 规律进食 供给充足的营养素 蛋白质 充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一，每日每千克体重应不1g ，有出血者每日每千克体重供给1.5g。蛋白质摄入量占每日膳食总能量的10%~15%。选用易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等。 脂肪 脂肪油抑制胃酸的作用，故不需严格限制，但如果摄入量过高可抑制胃肠蠕动，易引起胃酸分泌增加和腹胀。脂肪摄入量占每日膳食总能量的20%~25%。 供给充足的营养素 碳水化合物 碳水化合物对胃酸分泌无影响，以满足机体能量需要为度。碳水化合物摄入量占每日膳食总能量的55%~60%。 维生素 选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，以帮助修复受损的胃粘膜和促进溃疡的愈合。 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 忌食刺激胃酸分泌的食品和调味品，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可、浓肉汤和酒等。 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 忌食易产酸的食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等； 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 忌食易产气的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等； 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 忌食生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等； 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 忌食坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。 避免刺激性食物溃疡患者的食物应无化学性、机械性和温度的刺激 去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。 规律进食 少量多餐 每日5~7餐，定时定量，细嚼慢咽，并注意进餐情绪 烹调方法 烹调方法宜选用蒸、煮、焖等方法，不宜选用干炸、生拌、烟熏等法。 消化性溃疡营养治疗的现代观点 以往认为，牛奶作为溃疡病饮食的基本食物，可长期大量饮用，并要求溃疡病患者终身选用温和膳食。 近年来的研究发现，食用过多的牛奶，刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的作用，故无需长期大量食用。另外，在若干对比试验中，未发现温和膳食与正常膳食在减低胃酸分泌、促进溃疡愈合或防止复发方面有明显差异，故对长期采用温和膳食的必要性提出质疑。 目前主张，溃疡活动期少食多餐，选用细软易消化食物，待病情稳定后可每日三餐，给予正常普食，保证各种营养素平衡。 谢谢