小儿推拿“脾不足”保健讲解.ppt

小儿推拿学 小儿脾常不足 Child spleen deficiency 11针推1 谭薪兴 明代名医万全在钱乙“脏腑虚实辩证”基础上提出小儿“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，在治疗上“首重保护胃气”，强调“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理也”。 小儿疾病从脏腑辩证角度，可分为“脾常不足”、“肺常不足”、“肾常虚”以及“心肝常有余”等几种现象。 脾胃系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。 生理性：小儿生长发育迅速，对水谷精微的需求量较多，但脾胃功能尚不健全，与小儿快速生长发育的需求常常呈“供不应求”的状态，故形成生理上的“脾常不足”。 病理性：小儿由于生理上的脾常不足，加之寒温不能自调，饥饱不能自节，或添加辅食不当，极易损伤脾胃，造成运化失常，升降失司，脾胃无力充养正气，正气不足则易外感诸疾，外感诸疾又与脾胃有关，进一步加重脾胃的损伤。他脏之病亦能使脾不足，即所谓“他脏有病，脾胃受累，久病迁延，穷必归脾”。 “脾常不足”可导致“肺常不足”、“肾常虚” 脾、肺为母子关系，脾土生肺金。脾的运化依赖肺的宣发输布，精微方能濡养全身；肺之主气，有赖脾的运化精微不断充养。 肾的元阴元阳在出生后全由后天之本的脾化生气血以滋养。 脾胃的生理特点 脾与胃互为表里，位于中焦，为仓廪之官，乃水谷之所聚。脾主运化水谷，主统血，主肌肉及四肢，开窍于口，其华在唇。脾主升清，胃主降浊，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。脾胃为后天之本，气血生化之源，人体气机升降的枢纽，机体营养物质赖其提供。 脾胃的病理变化 脾胃病变常表现： 水谷受纳运化失常，生化无源，气血亏虚，气机升降失常，水湿滞留、痰浊内生，乳食积滞，血失统摄等 临床表现：常出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，如：唇红、唇裂、唇肿、唇缩、口疮、牙龈赤肿或溃烂、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀、嗳气、便秘、泄泻、痰涎壅盛、衄血紫癜、面色萎黄、困倦多睡、肌肤浮肿、口角流涎、肌肉瘦削、睡卧露睛等。 临床常见证型 1）脾运失健 2）脾胃积热 3）湿困脾土（湿困中焦） 4）食积脾胃 5）脾气虚弱 6）脾阳不足等 临床常见病证 1）呕吐 2）泄泻 3）便秘 4）腹痛 5）厌食 6）积滞 7）疳证 8）口疮 针对小儿“脾常不足”的调护方法 未病时：适当的体格锻炼，如常按肌摩腹；加强科学的喂养调护，乳食有序、有时、有节； 已病时：治疗用药要及时正确，用药应慎用大苦、大寒、大辛、大热及有毒、攻伐之品，宜缓宜轻，注意顾护脾胃之气。 保健推拿 健脾和胃法： 【基本处方】：补脾经300次，揉板门50次，运内八卦100次，运水入土50次，揉中脘50次，摩腹3min，捏脊3-5遍，按揉脾俞、胃俞、足三里各50次。 【保健作用】：健脾和胃，消积导滞。能增强食欲，促进消化吸收，提高小儿身体素质，增强抵抗疾病的能力。适宜脾胃虚弱致食欲不振、消化不良的小儿。 中药治疗 【消食导滞法】：适用于乳食积滞，停滞不化证 常用方剂：保和丸、消乳丸、枳实导滞丸、 鸡内金粉等。 麦芽—乳积，山楂—肉食积，神曲—谷食积， 莱菔子—麦面之积，鸡内金—各种食积及开胃的作用。 【健脾益气法】：适用于脾胃虚弱，气血不足的证候 常用方剂：参苓白术散、七味白术散、异功散、补中益气汤 * 脾常不足 生理性 病理性 *