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心血管的组织结构 心脏的瓣膜 动脉的一般结构 内膜: 内皮: 内皮下层:CT 内弹性膜(中A):弹性蛋白 中膜:平滑肌f,弹性膜和弹性f 外膜:CT 大动脉 动脉粥样硬化 * 一、心血管系统的组成 总论 心、动脉、毛细血管和静脉。 1．心 心血管系统的“动力泵” 2．动脉 运送血液离心的管道。 3．毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换的场所。 4．静脉 引导血液回心的血管。 心 动脉 毛细血管 静脉 上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦 体循环（大循环） 左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 肺循环（小循环） 右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 心的位置、外形和毗邻 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm 心尖 上腔静脉 升主动脉 冠状沟 右心耳 膈 右心室 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺 左心室 心尖 主动脉 上腔静脉 左心房 左肺静脉 左心耳 左心室 中层 浅层 心涡 深层 中层 浅层 右心室 右心房 肺动脉干 右心耳 前室间沟 心底 出入心脏大血管 两面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘 沟 前室间沟 后室间沟 冠状沟 （房室沟） 三尖瓣 隔瓣 后瓣 前瓣 肺动脉瓣 主动脉瓣 二尖瓣 五、心的血管 心的血液供应来自左、右冠状动脉 （一）冠状动脉 1．左冠状动脉 （1）前室间支 ①左室前支 ②右室前支 ③室间隔前支 （2）旋支 ①左缘支 ②左室后支 ③窦房结支 ④心房支 ⑤左房旋支 上腔静脉 升主动脉 窦房结支 右心耳 右冠状动脉 右室前支 右房支 右缘支 右心室 前室间沟 主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 动脉圆锥支 旋支 斜角支 前室间支 心大静脉 左缘支 左心室 左室前支 心尖 大动脉 大动脉 弹性膜 弹性膜 小动脉 小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色) 无 明显 不明显 外弹性膜 外膜 40-70层 弹性膜 3-10层 10-40层 平滑肌 中膜 有 明显 与中膜连续 内弹性膜 薄 薄 厚 内皮下层 W-P小体 内皮 内膜 小动脉 中动脉 大动脉 静脉的一般结构 腔大,且不规则. 壁薄. 内,中,外膜界限不清. 静脉瓣: 内膜向管腔折叠 防止血液逆流. 内皮 CT * * * 第十一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。 1．心heart 主要由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，且具有内分泌功能。心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半，每半又各分为心房和心室，故心有4个腔：左心房、左心室、右心房和右心室。同侧心房和心室借房室口相通。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口和动脉口处均有瓣膜，它们颇似泵的阀门，可顺流而开启，逆流而关闭，保证血液定向流动。 2．动脉artery 是运送血液离心的管道。动脉管壁较厚，可分3层：内膜菲薄，腔面为一层内皮细胞，能减少血流阻力；中膜较厚，含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维，大动脉以弹性纤维为主，中、小动脉以平滑肌为主；外膜由疏松结缔组织构成，含胶原纤维和弹性纤维，可防止血管过度扩张。动脉壁的结构与其功能密切相关。大动脉中膜弹性纤维丰富，有较大的弹性，心室射血时，管壁被动扩张；心室舒张时，管壁弹性回缩，推动血液继续向前流动。中、小动脉，特别是小动脉中膜平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张以改变管腔大小，从而影响局部血流量和血流阻力。动脉在行程中不断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。 3．毛细血管capillary 是连接动、静脉末梢间的管道，管径一般为6～8μm，管壁主要由一层内皮细胞和基膜构成。毛细血管彼此吻合成网，除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外，遍布全身各处。毛细血管数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物质交换的场所。 4．静脉vein 是运送血液回心的血管。小静脉由毛细血管汇合而成，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉管壁也可以分内膜、中膜和外膜3层，但其界线常不明显。与相应的动脉比较，静脉管壁薄，管腔大，弹性小，容血量较大。 在神经体液调节下，血液沿心血管系统循环不息。血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，血液在