危重症诊断及抢救成功标准讲解.docVIP

湛江市第二人民医院 广东医学院第二附属医院 急、危重诊断抢救成功标准危重诊断抢救成功标准急危重症系指由于各种原因造成危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难于缓解或有严重致残危险的某些综合症或疾病。抢救成功的含义是指通过抢救使得危及生命的体征或严重致残的危险得以解除，病情平稳达到二十四小时以上。 心脏骤停 【诊断要点】1.心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状。 2.有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。3.突发阿-斯综合症4.有心电监测者，心电图出现心室颤动、停搏、心电活动与机械分离。 【抢救成功标准】1.第一期复苏（院前急救）胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。皮肤转色，收缩≥8kpa，达不到以上标准为无效。2.第二期复苏（院内急救）措施有效时，病人自动心搏恢复， 皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。 3.第三期处理（ICU处理）是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。 休克 休克是一种因出血、严重创伤、感染、过敏、中毒或心休克泵衰竭等原因引起的急性循环功能不全综合征。其共同表现为：微循环功能障碍、组织和器官血流灌注不足、