危重病人营养支持治疗讲解.ppt

危重病人营养支持原则 重症病人常合并代谢紊乱与营养不良，需要给予营养支持 重症病人的营养支持应尽早开始 重症病人的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力 营养物质的需要量 正常情况下热量的需要： 105－125kj (25-30kcal ) /kg .d 蛋白质需要： 1.0-1.5g/kg.d 热氮比： 522-627kj (125-150kcal):1g 危重病人能量补充原则 危重病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则（20-25kcal/kg.d） 在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当的增加（30-35kcal/kg.d）  果糖、山梨醇、木糖醇、在能源代谢方面不如GS,但在代谢中无需胰岛素，只适用于不能耐受GS的病人，果糖及山梨醇可引起乳酸酸中毒，用量过大可产生高尿酸血症。 静脉输注的氨基酸液，含有各种必需氨基酸和非必需氨基酸，一般EAA与NEAA的比例为1:1-1：3 重症病人肠外营养时蛋白质的供给量为1.2-1.5g/kg.d，热氮比100-150kcal:1gN ? 脂 肪 乳 剂 ?高效能源，比同等CHO提供一倍以上热能 ?提供必需脂肪酸