危重症病人的压疮讲解.pptVIP

压疮的定义 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 2007NPUAP(National Pressure ulcer Advisory Panel)压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或∕和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 2007NPUAP压疮的分期 ·可疑的深部组织损伤（Suspected deep tissue injury） · Ⅰ期（Stage Ⅰ ） · Ⅱ期（Stage Ⅱ ） · Ⅲ期（Stage Ⅲ ） · Ⅳ期（Stage Ⅳ ） ·不明确分期（Unstageable） 可疑的深部组织损伤 皮下组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱 与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 可疑的深部组织损伤 进一步描述（补充说明） 在皮肤较深的个体中，可疑的深部组织损伤可能难以检测。 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 足跟部是常见的部位。 这儿样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露 Ⅰ期 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围不同 进一步描述（补充说明） 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬