外科内科试卷讲解.docVIP

1.成人经静脉补充伺离子时，要求尿量每小时不得少于 。 A.10ml C. 30ml E.50ml B.20ml D.40ml 2. 下列关于肠外营养的护理的叙述，正确的是 。 A. 首选中心静脉途径 B.可经中心静脉输血 2015 c.不要经中心静脉导管取血 D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 3. 预防腰麻术后头痛的主要措施是 。 A. 注意保暖 B. 心理护理 c.减少术中输液量 D.垫枕平卧 4~6 小时 E. 去枕平卧 6~8 小时 4. 男性， 70 岁，脊柱手术后卧床 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考 虑到病人出现的术后并发症是 。 A. 肌肉萎缩 B. 水电解质紊乱 c.关节炎 D. 切口感染 E. 下肢静脉血栓形成 5. 乳癌最早出现的症状是 。 A. 乳房增大 B.乳头凹陷 c.元痛性肿块 D. 桶皮样改变 E. 两侧乳头不对称 1303 6. 预防腹股沟斜痛痛修补术后阴囊血肿的措施是 。 A. 平卧位，膝部垫软枕 B. 术后早期卧床休息 c.切口用砂袋压迫并托阴囊 D. 避免术后便秘 E. 咳嗽时按压伤口 7. 李先生， 35 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适， 小时前突发上腹部剧烈疼 痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， 线检查可见踊下游离气体，首先 考虑 。 A. 急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 c.急性膜腺炎 D. 溃殇病穿孔 E. 急性肠梗阻 8. 胆道 管引流的病人胆道远端通畅的表现是 。 A. 腹痛和黄瘟减轻，引流量增多 B. 体温正常，引流量增多 c.食欲好转，黄瘟消退，引流量减少 D. 上腹胀痛，引流量骤减 E. 黄瘟消退，引流量增多，食欲元变化 9. 管拔除最重要的指征是 。 A. 元引流液引出 B.引流液颜色正常 c.大便颜色正常，食欲好转 D.黄瘟逐日消退、元发烧、腹痛 E.T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 10. 膜头癌最主要的临床表现是 。 A. 腹痛、腹胀 B. 进行性黄瘟 c.食欲不振 D. 消化不良 E. 乏力消瘦 1.留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要 。 A. 立即报告医生 B. 用厚层纱布封闭引流口 c.把脱出的引流管重新插入 D. 给病人吸氧 E. 急送手术室处理 12. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 。 A. 重建胸腔负压 B. 排出积气 排出积液 D.调节两侧胸腔压力 便于观察病情 13. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸 痛，白细胞 20 X 109 /L ，高度怀疑发生了 。 A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄 c.吻合口瘦 D. 乳廉胸 出血 14. 颅内压增高病人床头抬高 150~300 ，主要目的是为了 。 A. 有利于鼻饲 B.有利于颅内静脉回流 c.有利于改善呼吸功能 D.有利于改善心脏功能 E. 防止呕吐物误入呼吸道 1304 15. 使用石膏绷带病人的护理措施，正确的是 。 A. 四肢石膏包扎时要包住手指或足趾 B. 石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力 C. 石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗 D. 若石膏内皮肤癌痒，可将物品伸入石膏内搔抓 石膏未干前搬动病人时应用手掌平托 |得分|评卷人| | 16. 肾绞痛 17. 中国新九分法 18. 夏柯三联症 19. 直腿抬高试验 |得分 评卷人| | 二、名词解释 每题 分，共 16 分 三、简答题 每题 分，共 24 分，任选 题 20. 简述术后病人早期活动的好处。 1.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上股水肿的方法。 22. 列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。 23. 简述股骨颈骨折病人手术后股体康复指导的内容。 |得分 评卷人| | 四、病例分析题 每题 15 分，共 30 分 24. 女性， 37 岁，因甲状腺功能亢进入院。查体: T36. 9C , P100 次/分， R18 次/分， BP130j70mmHg ，甲状腺 肿大。病人身高 165cm ，体重 45 峙，近 个月来体重下降 峙。 行甲状腺大部切除手术后 小时，突然出现体温 39. 2C ，脉搏 132 次/分，寒战、大汗、烦躁和 呕吐等表现。 问:①该病人术前甲亢严重程度?②列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。 ③术后病人可能出现了哪种并发症?④目前的主要处理措施有哪些?⑤如何预防此并发症? 1305 25. 男性， 32 岁， 周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。人 院前 天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体: T36. 8C , P8