基本药物的优先合理使用课件.ppt

讲师课程 主要内容 抗菌药物的分类 2.抗菌药物的各论（抗菌谱、药动学、不良反应） 定义与分类 抗感染药物: 用以治疗各种病原体(病毒、衣原体、支原体、立克次体，细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物。 分 类 抗菌药物 抗生素：由微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物的化学物质，如青霉素G、红霉素、四环素、庆大霉素等 半合成抗生素：以微生物产生的抗生素为基础，对结构进行改造后所获得的新的化合物，如氨苄西林、头孢唑啉等 化学合成抗菌药：完全由人工化学合成的抗菌药 如磺胺类、喹诺酮类。 (Ⅱ) 化学合成的抗菌药 一、喹诺酮类 ?二、磺胺类 ?三、硝咪唑类 ?四、抗结核类 五、其他抗菌类(抗感染植物药)  抗感染药的作用机制 1.阻断细胞壁的合成 3. 损伤细胞浆膜影响通透性 如β内酰胺类、万古 如多粘菌素、两性霉素和制 霉素 霉菌素 4.阻断RNA 2. 阻断核糖体蛋白合成DNA的合成 5.影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、 喹诺酮类、利福平 如磺胺类、异烟肼、 四环素、红霉素和 甲硝唑 乙胺丁醇 氯霉素 二、抗菌药物各论 窄谱青霉素类（青霉素G）  窄谱，仅对G+、G- 球菌、嗜血杆菌属、 致病螺旋体有高效 对金黄色和表皮萄葡球菌耐药严重 不耐酸(青霉素V钾除外)，不能口服 不耐酶（β－内酰胺酶） 青霉素类分类和代表药物 类 别 　　　　　　　　药 品 名 称 1. 窄谱青霉素类： 　　青霉素G钾(钠)盐 　 　　　　　　　　　 普鲁卡因青霉素 苄星青霉素 青霉素V 2.耐酶青霉素类： 　　　苯唑西林 甲氧西林 　　　　　　　　　　　　 氯唑西林 3.广谱青霉素: 　　 阿莫西林 　Broad-spectrum penicillins 氨苄西林 ４.抗假单胞菌青霉素: 　 哌拉西林 Antipseudomonal penicillins 替卡西林 ５.广谱青霉素类抗生素　 氨苄西林/舒巴坦 　+酶抑制剂: