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内分泌与激素（概述） 下丘脑-腺垂体-靶腺（轴） （二）内分泌系统 组成: 内分泌腺和内分泌细胞. 内分泌腺: ①经典内分泌腺: 垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺. ②功能器官中的内分泌细胞: 消化道、胎盘、脑心肾肝等. 3.内分泌系统的作用 （一）下丘脑-腺垂体 1. TRH的作用 2. TSH的作用 TSH TSH受体 T 3 T4分泌 腺泡细胞增生肥大 TRH TRH受体 TSH分泌 T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 T3 T4 + 下 丘 脑 + (二)T3 T4的反馈调节 长期缺乏碘 甲状腺代偿性 增生、肿大 地方性甲状腺肿 (三)甲状腺的自身调节 ☆ 概念：对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有自身摄碘及合成、释放甲状腺素能力的适应性调节，称为自身调节。 　 临床：给大量碘，可暂时抑制甲状腺激素的释放，及减小腺体和血管容积，用于甲状腺术前的准备。 第四节 甲状旁腺与调节钙、磷的激素 　　 甲状旁腺　　 PTH 　　　　　　　　　 降钙素(CT) 　　　　　　　　 维生素D3 甲状腺C细胞 皮肤肝肾 调节钙磷 代谢的3种 基础激素 作用： ①PTH具有升高血钙降低血磷的作用 ②CT具有降低血钙、血磷的作用 ③1,25(OH)2D3 升高血钙血磷. 一、PTH的作用机制 1.作用于肾:促进近端小管钙的重吸 收,抑制磷的重吸收;使活性VitD3↑ 2.作用于骨:促进骨钙骨磷入血. 二、降钙素（CT） 来源：甲状腺C细胞分泌 生物学作用： 1.对骨作用： 抑制破骨细胞活动钙磷降低 加强成骨细胞的活动减少钙磷释放 2.对肾作用： 能减少肾小管对钙、磷、钠、 氯的重吸收 分泌的调节 1.血钙水平：为主要因素 血钙 CT 2.其他机制:进食可刺激分泌 三、1.25-二羟维生素D3 也称胆钙化醇 生物学作用 1.对小肠的作用 可促进对钙的吸收 2.对骨的作用 动员沉积 对骨钙的动员和沉积都有作用 3.对肾脏的作用： 促进肾小管对钙磷的吸收 第五节 胰岛的内分泌 胰岛细胞分类： A细胞 胰高血糖素 B细胞 胰岛素 D细胞 生长抑素 D1细胞 血管活性肠肽 F细胞 胰多肽 1965年我国首先人工合成 一、胰岛素 (一)生物学作用 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制其分解； 促进机体生长(与GH共同作用时 效果才明显) 下丘脑 腺垂体 下丘脑与垂体功能联系 神经垂体 视上核室旁核 （ ADH ，催产素） 垂体 门脉 第一级Cap 第二级Cap 下丘脑-垂体束 下丘脑 PvC MgC 视上核 视旁核 垂体束 神经垂体 初级Cap网 垂体门脉 次级Cap网 腺垂体 注释:PvC是小细胞神经元; MgC是大细胞神经元 一、下丘脑调节肽 1.概念:由下丘脑促垂体区神经元 分泌的能调节腺垂体活动 的肽类物质. 2.种类:迄今发现有9种 3.作用: 下丘脑调节肽→腺垂体H→靶腺H 二、腺垂体激素 七种激素：4+3 促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素ACTH 促卵泡激素 (FSH) 黄体生成素（LH） 生长素（GH） 催乳素（PRL） 促黑激素(MSH) 直接作用于靶 组织或靶细胞 特异作用于靶腺 参与轴的构成 (一)生长素(growth hormone GH) GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，青春期GH分泌最高，睡眠时分泌明显增加，约入睡后60min达高峰。 1.生长素的作用 (1)促进生长发育：促进骨骼和肌肉的生长发育(促进蛋白质合成)分泌异常： 幼年↓→侏儒症(智力无障碍) 幼年↑→巨人症 成年↑→肢端肥大症 (2)促进物质代谢： ①蛋白质: 合成大于分解 ②脂肪: GH促进脂肪分解 GH↑→脂肪酸氧化↑→提供能量 ③糖: GH↑→糖利用↓→血糖↑ GH↑→垂体性糖尿 ↑ (二)催乳素(prolaction PRL) 1.作用：促进乳腺生长发育,发动和 维持成熟乳腺泌乳;调节月经周期. ⑴对乳腺的作用： 青春期: 与其它激素共同促进乳腺发育成熟 妊娠期雌孕激素抑制PRL的泌乳作用 分娩后雌孕激素↓ 催乳素发挥 PRL受体增加20倍 生乳作用 ⑵对性腺的作用： ①女性:在PRL与LH配合,