河北省排放污染许可证申请表.docVIP

河 北 省 排 放 污 染 物 许 可 证 申 请 表 单位名称： 单位地址： 主 管 人： 河 北 省 环 境 保 护 局 填 表 须 知 用钢笔书写或计算机输入 所填写数据应合法有效 污染物排放情况除填写指定污染物外，还应填写企业特征污染物。 如予留填写位置不够可附页。  企 业 基 本 情 况 法人代表 职工人数 企业性质 主要产品 年产量 主要生产 设备型 号、台数 主 要 原 燃 材 料 年 耗 量 煤： 万吨/年 油： 万吨/年 焦炭： 万吨/年 天然气： 万m3 /年 电： 万度/年 总用水量 万吨/年 其中 新鲜水量 万吨/年 回用量 万吨/年 循环率 %  生产工艺流程图（示意） 申请污染物排放表（水） 排 污 口 1# 　2# 3# 4# 总计 水量万吨/年 COD 浓度mg/l 总量/年 ss 浓度mg/l 总量吨/年 PH 浓度mg/l 总量吨/年 浓度mg/l 总量吨/年 浓度mg/l 总量吨/年 浓度mg/l 总量吨/年 申请污染物排放（气） 排气设备 排气量 万m3/年 粉 尘 烟 尘 SO2 无组织排放 浓度 （mg/Nm3） 总量 （吨/年） 总计 核定污染物控制指标（浓度或总量） 排污部位及污染物总类 核定排污指标 排污去向  县 环 保 局 审查意见： 签 章 年 月 日 市 环 保 局 审核（批查）意见： 签 章 年 月 日  省环保局 审查意见： 签 章 年 月 日 备 注 批准排污许可证号：