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常见医嘱
微量泵
药名 药量 配液量 输液速度0.6mg/ml 药物量
0.6ng/h 起始速度 备注
1.2g/h 硝酸甘油
异舒吉
硝普钠 30mg 50ml 1ml/h 10ug/min 1ml/h 2 ml/h开始,每5min调一次 可达龙 300mg 50ml 1 ml/h 100 ug/min 10 ml/h 多巴胺
多巴酚丁胺
亚宁定 180mg 50ml 1 ml/h 1ug/Kg*min 1 ml/h 以60kg计算 施他宁 3mg 50ml 4.2 ml/h 250 ug/min 先推4.2ml,4.2 ml/h维持 善宁 0.5mg 50ml 5 ml/h 50 ug/min 先推5ml,5 ml/h维持 PPI 40mg 50ml 10 ml/h 8 ug/min 10 ml/h 肾上腺素 10mg 50ml 1 ml/h 0.2 ug/min 0.2 ml/h 氨力农 150mg 50ml 3 ml/h 400mg 50 ml 8 ml/h 每日两次或维持 垂体后叶素 48IU(1支=2ml=6IU) 50 ml 5 ml/h 根据血压调整,使用到咯血停止后2-3天 尼卡地平 20mg 50 ml 3 ml/h 根据血压调整 异丙肾上腺素 1ml/
1ml 250 ml/
50 ml 缓慢滴/
根据心率调整 去甲肾上腺素 8mg 50 ml 0.04 ug/Kg*min 1 ml/h 0.01-0.02 ug/Kg*min
保肝药物
甘乐(二氯醋酸二异丙胺) 80mg+5%Glu 100ml ivgtt qd
绿汀诺(还原型谷胱甘肽)1.2-2.4g+5%Glu 100ml ivgtt qd
易复善(多烯磷脂胆碱)10-20ml+5%Glu 250ml ivgtt qd
瑞甘(注射用门冬氨酸鸟甘酸) 2.5g+5%Glu 250ml ivgtt qd
美能(甘草酸) 20ml+5%Glu 250ml ivgtt qd (注意血钾)
止吐药物
胃复安(灭吐灵)1支 im
欧贝 1支+NS 100ml ivgtt qd/tid
格列司琼 20mg+NS 20ml iv tid
改善供血药物
凯时 4ml+NS 100ml ivgtt qd
川威4ml+NS 100ml ivgtt qd
丹参酮 80mg+ NS 100ml ivgtt qd
奥扎格雷80mg+ NS 100ml ivgtt qd
胞磷胆碱 500mg+NS 250ml ivgtt qd
克林澳 160mg+NS 250ml ivgtt qd
血栓通 300mg+NS 100ml ivgtt qd
营养神经药物
DM 周围神经病变 依帕司他 50mg tid po 硫新酸 600mg+NS 100ml ivgtt qd 甲钴胺 1mg+ NS 100ml ivgtt qd 胞磷胆碱 750mg+ NS 100ml ivgtt qd
脑水肿脱水 甘露醇 125mg ivgtt 快速 q12h-q6h 对肾功影响大 甘油果糖 250ml ivgtt 缓慢 q12h 用药3-5天停药 速尿 20mg qd 地塞米松 5mg iv qd 对炎症反应性脑水肿敏感,注意副作用
肺脑合剂 地塞米松 10mg +氨茶碱 0.125mg +可拉明 2支 +洛贝林 2支 +5%Glu 250ml
消化道出血处理
心电监护:注意血压、心率
下医嘱:合血、拟红细胞悬液、输血前全套、血型、病危、禁食禁饮
抑酸
PPI
PPI 40mg 50ml 10ml/h 生长抑素(门脉高压出血)
施他宁 3mg 50ml 先推4.2ml,4.2ml/h维持 善宁 0.5mg 50ml 先推5ml,5ml/h维持
4.止血
卡洛磺钠 3支+NS 100ml ivgtt
凝血酶 1支 im q8h
去甲肾 20mg+凝血酶 1支+冰 NS 250ml 25ml/q4h 洗胃
凝血酶冻干粉 500u+NS 20ml po q6h
去甲肾 8mg+NS 100ml po 25ml/h
5.补液:GNS 500ml+K 15ml ivgtt 万文/羟乙基淀粉 500ml ivgtt
6.升压:多巴胺 200mg +NS 250ml iv 泵 2ml/h 开始
肝脏原因导致凝血功能异常和出血
凝血酶原复合物(10-20IU/kg)200/400IU +NS 100ml ivgtt q6h(注意血栓形成和DIC发生)
纤维蛋白原 1g +NS 100ml st 或qd
维生素K 400IU ivgtt
葡萄糖酸钙 40ml ivgtt
血浆 4u ivgtt
咯血处理
心电监护:注意血压、心率
下医嘱:病危、
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