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高压氧医学的应用  高压氧基础知识㈠设备与方法论⒈氧舱设备 ⒉治疗方法 高压氧舱舱型分类 高压氧氧舱结构 舱体、加压系统、供氧系统、 通讯系统、空调系统、 照明、监控与安全装置、 电气系统、操纵台等 高压氧治疗方法步骤 加 压 稳压吸氧 减 压（以上三个步骤共需80～140min） 稳 压 该阶段为吸氧治疗时间，约需60～80min 空气加压舱内需戴面罩吸纯氧： 30～40min×2  期间休息5～10min纯氧加压舱内直接吸舱内氧气： 60～80min 减 压 为防出现减压病及气压伤，须按一定程序减压出舱:2.0ATA:匀速减压，需10～15min 2.5ATA:减至1.3ATA停10min， 减压出舱，需15～20min 3.0ATA:减至1.6和1.3ATA分别停 10min，减压出舱，  需20～30min 高压氧基本概念 大气压：地球表面一切物质所受 大气层的压力 常压：地球局部大气压  标准大气压:纬度45°、温度0℃  的海平面上的大气压(atm) 即760mmHg/cm2 1.0336 kg/cm2(或1 kg/cm2) 0.1Mpa(或101kpa/cm2) 绝对大气压: 单位面积所承受的实际压力或总压力 简写成ATA (Atmosphere absolute) ATA=常压+附加压(相对压、表压) 静水压：浸泡于水中物体受到水  的重力作用而产生的压 强(附加压) 与水深成正比关系: 海水9.75m,静水压为1 kg/cm2 淡水10m, 静水压为1 kg/cm2 高压氧(Hyperbaric Oxygenation,HBO)： 在气体压力超过1个大气压 的高气压环境下吸纯氧或在高于常压下吸纯氧。高压氧疗法： 应用高压氧治疗多种病症的方法或置身与高压舱内，进行加压、吸氧以达到治疗疾病的目的。 高压氧治疗机理⒈提高机体氧含量⒉血管收缩作用和侧枝循环作用⒊抑制厌氧菌生长繁殖⒋增强放疗、化疗对恶性肿瘤的  疗效⒌对禁锢于体内气泡的作用 (一)提高机体氧含量1.提高血氧张力，增加血氧含量：（1）PAO2成倍增加（2）PaO2成倍增加（3）血氧含量明显增加。例如:在2.5ATA O2下: PAO2=102→1813 mmHg PaO2=100→1770mmHg, 血氧含量=19.8→26.6ml% 1960年，荷兰学者Boerema1960 年发表论文《无血生命》，其生理依据：2.5～3ATA下，PaO2为1770～2140mmHg，溶解O2达5.3～6.4ml%，比常压空气下提高17～20倍，相当于常压静息时动、静脉O2含量之差，即此时血液溶解O2已能满足机体所需，而不依赖于血红蛋白结合O2。 2.增加组织和氧含量和氧储量 如在2与3ATA O2下： 脑组织PO2从34→244与452 mmHg； 脑脊液PO2从33→277与480mmHg 氧储量—氧不断从血液到达组织细胞，细胞不断消耗氧，在这动态平衡过程中，组织内保持着一定的余量氧。 在HBO下：血PO2↑→组织O2↑→O2储量↑→维持生命时间↑。 3.提高血氧弥散率，增加组织内氧有效弥散距离： 气体弥散规律：高分压→低分压→平衡状态，压差越大，弥散越甚。 因此HBO下，血PO2显著提高，O2从血液向组织弥散的速度和距离相应增加。 氧的有效弥散距离--氧垂直于血流离开毛细管向组织弥散，到达足以保证组织供氧的距离。 人脑灰质毛细管间距平均60μm， 　　脑细胞距毛细管最远处为30μm。　 当PaO2为100mmHg时，该处氧的有效弥散距离为 30μm，局部 PO215mmHg。　 在3ATAO2下，毛细管A端PO2达70mmHg，氧的有效弥散距离可延伸至100μm，相当于常压空气下的3倍。 （二）血管收缩作用和侧枝循环作用　　 1.HBO可使脑、心、肾、四肢等血管收缩、血流量减少，尽管局部血流量减少，但不能抵消血氧含量的增加。　 血管收缩意义：血管通透性↓， 渗出↓，血O2含量↑→打破缺O2与水肿恶性循环。　 某些疾病需加血管