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2011年新护士理论考试试题 名词解释 1、院内感染 2、灭菌 3、无菌技术 4、褥疮 二、填空题 1、感染链由＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三个环节构成。 2、铺好的无菌盘有效时间是＿＿＿小时，无菌包在未被污染的情况下，保存期为＿＿＿天。 3、患者仰卧时间过久，最容易发生褥疮的部位是＿＿＿。 4、褥疮分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿三期 5、预防褥疮发生必须做到＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿七勤 6、常见的输液反应有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿ 7、假如一瓶250ml的液体要在两个小时内输注完，那么一分钟要＿滴。 8、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间不得超过＿＿＿秒。 9、尿储留的病人导尿时，第一次放尿不应超过＿＿＿ml，大量放尿时容易导致＿＿＿和＿＿＿。 10、为了保证用氧安全，在用氧过程中必须做到“四防”，及＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，氧气吸入的目的是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 11、传染病分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三类，甲类包括＿＿＿和＿＿＿ 12、为了保证测量血压的准确性和可比性，应做到四定＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 13、体温单中的体温用＿＿笔绘制，符号是＿＿、脉搏用＿＿＿笔绘制，符号是＿＿、呼吸用＿＿＿绘制，符号是＿＿＿。 14、体温超过＿＿＿°c，应四个小时测量一次 15、正常血压是收缩压在＿＿＿，舒张压在＿＿＿＿。 16、物理降温中禁止擦拭的部位是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿。 17、鼻饲患者每次鼻饲量不超过＿＿＿ml，长期鼻饲者，胃管应＿＿更换一次。 18、大量不保留灌肠成人每次用量为＿＿＿ml 19、休克一般分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿五类。 20、抢救器械和药品必须做到五定＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 三、问答题 1、过敏反应的处理措施 2、青霉素皮试液的配置方法 3、查对制度中的三查七对是什么？ 4、如发现病人出现绌脉时，应如何测量？ 答案 一、1、院内感染是指病人及医院工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。 2、灭菌时指杀灭或清除物体上的一切病原微生物，包括细菌的芽孢。 3、无菌技术是指在医疗护理操作中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术。 4、褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 二、1、感染源、感染途径、易感人群 2、4、7 3、骶尾部 4、淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期 5、勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换，勤检查，勤交待 6、发热反应，循环负荷过重，静脉炎，空气栓塞 7、31 8、15 9、1000，血尿和虚脱 10、防火，防震，防油，防热，改善缺氧症状及提高血液中的血氧含量 11、甲，乙，丙，鼠疫，霍乱 12、定体位，定部位，定时间，定血压计 13、蓝，×红，˙，铅笔，˙ 14、38.5 15、90-140mmhg，60-90mmhg， 16、后颈，胸前区，腹部和足底 17、200，每周 18、500-1000 19、感染性休克，失血和失液性休克，心源性休克，过敏性休克，神经源性休克 20、定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌，定期检查维修 三、1、1、撤去液体，病人平卧，注意保暖 2、按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸受抑制时，可口对口人工呼吸并使用呼吸兴奋剂，喉头水肿时，可行气管切开或气管插管。 4、按医嘱给药，地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%或10%的gs中静滴，其他根据病情可给予血管活性药物，纠正酸中毒和抗组织胺药等。 5、心跳骤停者可给予胸外心脏按压，同时实行人工呼吸 6、观察并记录生命体征，病人未脱离危险时，不易搬动。 2、以一瓶80万单位的青霉素为例，加入生理盐水4ml，每ml含20万单位的青霉素，取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每ml含2万单位的青霉素，取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每ml含2000单位的青霉素，取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每ml200单位的青霉素，即成青霉素皮试液。 3、三查即操作前，操作中，操作后查对，七对即对床号，姓名，药名，浓度，剂量，方法和时间 4、应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人侧脉率，由听心率者发出“始”“停”口令，计数1min，记录方式心率∕脉率。