新型农村合作医疗工作情况汇报.docVIP

新型农村合作医疗工作情况汇报 我县新型农村合作医疗（下面简称新农合）工作开展以来，在各级领导的关心与支持下，我们以“抢时间、赶进度、保质量”为原则，认真组织实施，经有关单位的共同努力，各项工作均按照方案要求扎实开展，取得了初步成效，达到了预期的目标，初步建立起我县以大病统筹为主的新农合管理体制、筹资机制和运行机制，为推进新农合制度的健康发展积累了一定经验。 一、工作进展情况 方案介绍 1、机构设置：县级成立了县新农合管理委员会及其办公室、县新农合监督委员会，设立县新农合管理中心，为全县新农合常设经办机构；各乡（镇）成立了相应的管理委员会及其办公室、监督委员会；各村成立了新农合管理小组。 2、参合对象：本县常住农业户口的农民，以户为单位按户实际人数全员自愿参加。 3、基金来源：参合农民每人每年缴纳10元，中央、省、县财政每人补助50元共计60元全部纳入新农合基金。对重点优抚对象、五保户、低保户、五老及独生子女领证户、计生二女结扎户夫妇及其子女参合可免缴个人参合基金，所需参合基金由政府负责解决。 4、基金分配：新农合基金分配为两种即：风险基金：按年度筹集基金总额的3%提取作为风险基金，用于弥补新农合出险基金缺额。风险基金达到年筹资总额10%的规模后不再继续提取。住院医疗基金：年度筹集基金总额扣除风险基金后的部分，用于参合农民住院医药费用补偿。 5、起付线、补偿比例：乡镇级卫生院起付线100元，补偿比例为75%；县级定点医疗机构起付线500元，补偿比例为55%；县外医疗机构起付线800元，补偿比例为45%。对患有高血压2级以上、糖尿病、恶性肿瘤三种慢性疾病的，经审核可再享受定额补偿。 6、补偿范围：补偿的范围有药费、手术费等，具体报销范围参照《**市基本医疗保险医疗服务项目和药品目录》（2006版）的标准进行审核报销。不予补偿范围：工伤、交通事故、计划生育手术及术后并发症、酗酒、斗殴、吸毒、美容手术、自杀、自伤或他人伤害、婚丧喜庆与集会聚餐造成的食物中毒、违法犯罪等发生的医药费用。 7、补偿方式：参合农民在县内住院治疗，先自行支付医药费用，出院时在就诊的定点医疗机构直接办理补偿手续。定点医疗机构按基金报销范围，扣除个人应自付部分外，可报销部分由定点医疗机构垫付补偿给参合农民，再由定点医疗机构到县合医中心结算。参合农民在县外住院治疗的，出院后持所需材料到县合医中心办理补偿手续，县合医中心审批后开具现金支票给受补偿者到指定银行领取补偿金。 二、主要做法 （一）领导重视，为建立新农合制度营造良好环境 各级领导对我县新农合工作十分关心、重视，对此项工作给予特事特办的政策，开辟绿色通道。 一是去年11月16日，县卫生局就新农合筹备工作向县长做了专题汇报后，县长立即组织召开县编委成员会，批准设立县新型农村医疗合作管理中心，核定人员编制为4人，由县卫生局抽调有关专业技术人员组成。县编委随即下发了《中共**县委机构编制委员会关于同意成立**县新型农村合作医疗管理中心的批复》（*委编[2006]**号）；县政府办下发了《**县人民政府办公室关于启用新型农村合作医疗有关公章的通知》（*政办[2006]**号），启用了“**县新型农村合作医疗管理委员会办公室”、“**县新型农村合作医疗管理中心”公章。 二是核拨专项经费。为确保全县新农合工作的正常启动，县政府在财政资金十分紧张的情况下，同意由县财政先拨付10万元作为新农合启动经费。同时，对县合医中心急需的电脑、打印机等办公设备给予特批，同意不需招标采购自行比价采购，目前县合医中心已通过比价采购购置了近2万元的办公设备。 三是县委、县政府主要领导亲自挂帅，部署我县新农合工作的开展。去年12月27日，我县召开了全县农村卫生工作暨新农合动员大会。会上，县政府陈副县长对新农合工作进行了动员部署，王县长与各责任单位签定了新农合工作目标责任书并就农村卫生工作做了重要指示，县委吴书记就做好新农合工作做了强调，要求各单位各部门要通力协作，齐抓共管，确保工作任务的如期完成，为我县新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。 （二）态度严谨，为推行新农合制度提供有力保障 在新农合各项工作中，我们始终坚持严谨、负责的工作作风，对方案制定、药品目录库审核、参合登记造册等都十分慎重，以确保我县新农合制度的顺利推行。 一是县领导及卫生局领导十分重视我县新农合实施方案的制定工作，对于《**县新农合管理暂行规定》的制定，各级都采取极其严谨的态度，县卫生局先后召开近10次局务会议，从方便参合农民就医、激发农民参合积极性、扩大受益面等方面，对《暂行规定》进行逐字逐句的斟酌；县政府先后召开县长办公会、县政府2006年第五次常务会议进行专题研究，并充分征求各有关部门、各乡（镇）以及农民代表的意见，结合省、市修改意见，修改完善后报请省、市新农合领导小