培训课件-呼吸机相关性肺炎已看,有必要再看.pptVIP

HAP/VAP: 综合诊断 CPIS评分 0 1 2 气管吸取物 无 无脓性分泌物 脓性分泌物 CXR浸润影 无浸润影 弥漫性浸润影 局灶性浸润影 肺部浸润影进展 无进展 有进展 体温, °C ≥ 36.5且≤ 38.4 ≥ 38.5且≤ 38.9 ≥ 39或≤ 36 WCC, x 109/L ≥ 4.0且≤ 11.0 4.0或 11.0 4.0或 11.0 + 杆状核≥ 0.5 PaO2/FiO2, mmHg 240或ARDS ≤ 240且无ARDS的证据 微生物学 阴性或少量 中等量或大量 +革兰染色发现同样微生物 Pugin J, Auckenthaler R, Mili N, Janssens JP, Lew PD, Suter PM. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia by bacteriologic analysis of bronchoscopic and non-bronchoscopic blind bronchoalveolar lavage fluid. Am Rev Respir Dis 1991;143:1121-1129 CPIS超过 6分即诊断 HAP HAP/VAP: 鉴别诊断 肿瘤 结缔组织疾病 血管炎综合征 肺泡出血 药物诱发肺泡炎 肺不张 血栓栓塞性疾病 胃内容物误吸 未治愈社区