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年度人口构成统计表 (省、市、县、乡级使用) 市 县(区、市) 乡（镇、街道） 单位名称 总人口数 出生率‰ 年龄（岁） 合计 城市 农村 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14- 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 说明：本表填写各级免疫规划系统掌握人口情况。 填报日期： 年 月 日 单位负责人（签章）： 制表人（签章）：  年度每月出生人口数统计表 (省、市、县、乡级使用) 市 县(区、市) 乡（镇、街道） 单位名称 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合 计 填报日期： 年 月 日 单位负责人（签章）： 制表人（签章）： 年度免疫服务形式统计表 (省、市、县、乡级使用) 市 县(区、市) 乡（镇、街道） 单位 名称 行政区划数 接种单位类别 接种门诊级别 接种单位责任区域覆盖总人口数 街道/社区 乡/镇 行政村 居委会 CDC 地段 医院 乡（镇） 卫生院 社区卫生 服务中心（站） 村级接种点 产科接种点 示范 门诊 规范 门诊 合格 门诊 未评级 CDC 地段 医院 乡级 医院 社区卫生服务中心（站） 村级接种点