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临床医学概论试题Ⅰ 班级 学号 姓名 名词解释：（每题2分，共20分） 1、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 2、临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 3、痛经：是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适。 4、不孕症：是指在婚后有正常性生活未避孕，同居两年未受孕者。 填空（每空1分，共30分） 1、子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变 、 红色变 、肉瘤变、 钙化 ; 2、子宫内膜癌的转移途径包括直接蔓延 、淋巴转移、血行转移 ; 3、产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力; 4、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿、精神心理因素； 、简述题（每题10分，共50分） 简述异位妊娠的定义、临床表现及诊断。 定义：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。根据种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。 临床表现：停经、腹痛、不规则阴道流血、晕厥与休克。 诊断：除具有上述症状外，妇科检查：可发现宫颈举痛、子宫压痛、盆腔包块；后穹隆穿刺可抽出不凝血；HCG阳性；B超见宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内可探及胚芽及原始心管搏动；目前临床上可用腹腔镜检查作为异位妊娠的诊断方法；但病灶病理切片见绒毛则为异位妊娠的金标准。 简述妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）对母儿的影响 对孕妇的影响 脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝血功能异常，导致产后出血，也可能发生糖、脂代谢紊乱 对胎儿的影响 由于胆汁酸毒性作用使围生儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染。胎儿生长受限，不能预测的胎儿突然死亡，新生儿颅内出血，新生儿神经系统后遗症 1 总 分