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水利水电单元工程施工质量评定表样表 ——堤防工程单元工程质量验收评定表 （2012版） 单元工程施工质量验收评定表（划分工序） 表A.0.1-2 单位工程名称 单元工程量 　 分部工程名称 施工单位 　 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主 要 工 序 1 　 2 　 　 一 般 工 序 1 　 2 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核评定意见 经抽验并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 基面清理施工质量验收评定表 表4.0.4 单位工程名称 工序名称、 编号 　 分部工程名称 施工单位 　 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 　 2 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 按设计要求清理后回填、压实，并符合本标准5.0.7条的要求 　 3 结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 　 一 般 项 目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 　 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：  （签字，加盖公章） 年 月 日 基面平整压实施工质量验收评定表 表4.0.5 单位工程名称 工序名称、 编号 　 分部工程名称 施工单位 　 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 堤基表 面压实 堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求 　 一 般 项 目 1 基面平整 基面应无明显凹凸 　 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：  （签字，加盖公章） 年 月 日 土料摊铺施工质量验收评定表 表5.0.5-1 单位工程名称 工序名称、 编号 　 分部工程名称 施工单位 　 单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 主 控 项 目 1 土块直径 符合表5.0.5-2的要求 　 2 铺土厚度 符合碾压试验或表5.0.5-2的要求；允许偏差为-5.0～0cm 　 一 般 项 目 1 作业面分 段长度 人工作业不小于50m；机械作业不小于100m 　 2 铺填边线 超宽值 人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm 防渗体：0～10cm 包边盖顶：0～10cm 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：