培训课件-咯血致命性哮喘气道梗阻抢救流程.pptVIP

无改善或者恶化的治疗—入住ICU 同住院治疗 密切观察病情变化 意识清楚者可试用无创正压通气 考虑气管插管和机械通气 条件允许进行胸部X线检查排除气胸，发现气胸穿刺或闭式引流 脱离可疑过敏源 治疗最终目的：症状完全控制，肺功能恢复到最佳状态 急性气道梗阻抢救流程 气道异物梗阻的识别和紧急评估 可引起轻微或严重的气道梗阻 突发性吸气性呼吸困难、咳嗽无声、发绀、不难说话或呼吸、吸气性喉喘鸣，可能会手抓颈部，显示出窒息。严重者出现意识丧失 评估严重程度或其他紧急情况 气道严重梗阻征象主要是气体交换不良和逐渐加重的呼吸困难，表现为： 咳嗽无声 发绀 不能说话或呼吸 呼吸困难加重及吸气时伴有高调喘鸣 患者可能会手抓颈部，显示出窒息症状 严重者出现意识丧失 梗阻轻可以进行自我解除 用力咳嗽 尽力呼吸 出现严重气道梗阻征象立即进行气道异物的解除 反复腹部冲击法 对有意识的成人和大于1岁的儿童采用腹部冲击法、胸部冲击法、拍背是解除气道异物可行和有效的方法 推荐先反复快速进行腹部冲击直至梗阻解除，但不适用于1岁以下的婴儿 胸部冲击法 如果反复腹部冲击法无效，可以考虑胸部冲击法 对肥胖不能环绕腹部的患者和妊娠末期的孕妇应当采取胸部冲击法 人工气道 冲击法无效或任然存在气道梗阻者立即建立人工气道：气管切开或插管 梗阻患者丧失意识 心肺复苏 面罩大流量吸氧，使SaO2＞92% 上述治疗无效，进行呼吸机辅