培训课件-CPR：跨越生死线.pptVIP

* 脑代谢营养促进剂 脑复新：维生素B6衍生物，促进脑细胞摄取葡萄糖能力，增加脑糖代谢。用法：1g加入10%葡萄糖1000ml，静脉滴注，qd 1，6二磷酸果糖：能量制剂，促进无氧糖代谢。用法：10g静脉滴注 胞二磷胆碱：增加脑血流，改善脑代谢，用于脑损伤后意识障碍者。用法：1g加入10%葡萄糖液静脉滴注 * 其他药物 游离基清除剂及Fe++螯合药 临床常用的有超氧化物岐化酶 SOD 、过氧化氢酶、VitE， 去铁胺及EMHP。其应用效果各家评价不一 莨菪类药物的应用 具有抗游离基效应并可扩张微血管， 改善微循环 * 亚低温脑复苏 头部选择性低温在我国应用已久，其理论基础是低温可降低基础代谢率，减少脑组织的耗氧量，从而保护脑细胞功能不受损害 国内外经验表明，CPCR时人工亚低温复苏有效，但严格地说应指脑的亚低温 但也有研究指出，低温可使血液变的粘稠淤滞，携带氧的能力降低，不利于脑组织的供氧，因而主张常温 * 亚低温脑复苏措施 全身体表降温：醇浴、冰毯等 头部重点降温：冰帽、冷气帽 其他措施：一侧颈动脉灌注冷电解质、外周动静脉体外循环和热交换器进行血液降温等 * 脑功能开始好转的迹象 意识好转 肌张力增加 自主呼吸恢复 吞咽动作出现 * 复苏有效指标 自主心跳恢复　可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现 瞳孔变