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上报形式: 1口头报告:发生不良事件时,护理人员立即向护士长口头报告事件情况,护士长再报告给相关部门。 2书面报告:护理人员书面填写《护理不良事件报告单》,护士长和科护士长审核签名后报护理部。 3网络报告:护理人员登陆内网,填写《护理不良事件报告单》电子表格,经护士长和科护士长审核签名后以电子邮件形式报告。 不良事件管理 发生护理不良事件后,科室必须对护理不良事件发生的原因、影响因素及管理各环节进行分析、总结及时制定改进措施,每月对科室护理不良事件进行汇总分析。护理部每季度组织召开一次护理质量与安全管理分析会议,对科室上报的护理不良事件进行讨论、分析发生的各环节因素,以查找不安全因素,发现护理隐患。护理部总结通报高发及高风险环节及事件,提高对不良因素的“识别”能力和“免疫”能力,避免缺陷与差错发生,从而确保临床护理安全。 激励机制 1、鼓励自愿报告,对主动及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,并按照报告人的志愿给与报告人保密。 2、对主动上报不良事件的非责任护士奖励人民币50元,当事人主动上报者奖励人民币10元/例。 3、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币50元(由护理质量与安全管理委员会讨论决定)。 激励机制 4、不良事件发生后,不及时报告,被职能部门发现或者他人举报的,按情节轻重给予处罚。延误报告Ⅲ级、Ⅳ级不良事件的,给予扣罚50元/件;延误报告I级和Ⅱ级不良事件的,将依据事件性质、情节轻重给予100-300元/件;故意隐瞒不报Ⅲ级、Ⅳ级不良事件报告的,视情节轻重给予个当事人100-200元/件的处罚,故意隐瞒不报I级和Ⅱ级不良事件的,将依据事件性质、情节轻重等按国家及医院相关规定执行,同时取消当年度科室或个人的评优资格;但凡发生延误报告和隐瞒不报者,护士长当月考核不合格。 十、患者参与医疗安全 1、告知患者在就诊时提供真实病情和真实信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。?? 2、进行健康教育,护士在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的重要性。 3、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。?? 4、药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。? 5、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。 6、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 卫生部患者十大安全目标 目标一:确立查对制度,识别患者身份。 目标二:确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤。 目标三:确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部 位及术式发生错误。 目标四:执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目标五:加强特殊药物的管理,提高用药安全。 目标六:临床“危急值”报告制度。 目标七:防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。 目标八:防范与减少患者压疮发生。 目标九:妥善处理医疗安全(不良)事件。 目标十:患者参与医疗安全。 全部涉及护理 谢谢聆听! 卫生部患者十大安全目标 南溪区人民医院 卫生部患者十大安全目标 目标一:确立查对制度,识别患者身份。 目标二:确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤。 目标三:确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部 位及术式发生错误。 目标四:执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目标五:加强特殊药物的管理,提高用药安全。 目标六:临床“危急值”报告制度。 目标七:防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。 目标八:防范与减少患者压疮发生。 目标九:妥善处理医疗安全(不良)事件。 目标十:患者参与医疗安全。 全部涉及护理 目标一:确立查对制度,识别患者身份。 【目的】 通过严格执行查对制度,来提高医务人员对患者身份识别的准确性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。 目标一:确立查对制度,识别患者身份。 【主要措施】 1、对就诊患者施行唯一标识。我院规定:对门诊患者,姓名+就诊卡号;住院患者,姓名+住院号。 2、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。 3、完善关键流程识别措施,健全转科交接登记制度。要求在任何环境和任何地点都必须履行“患者在转接时的身份识别与交接登记制度”。 4、使用“腕带”作为识别标识。 5、昏迷病人,新生儿需要全部依靠腕带。 6、查对是要求“用手点,读出声” 目标二:确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 、步骤。 【目的】 医务人员通过有效沟通,做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施。 目标二:确立在特殊情况下医
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