第七版妇产科重笔记.docVIP

第一节 妇女一生各阶段的生理特点 1．胎儿期2．新生儿期3．儿童期≤12岁 ①8岁之前，幼稚型生殖器；阴道上皮薄、酸度低，抗感染能力低；子宫颈：体=2：1，卵管细曲；卵泡自主生长、血雌激素水平低 ②8～12岁：GnRH抑制状态被解除，垂体分泌促性腺激素，少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔。雌激素水平上升。 4．青春期 WHO规定：10～19岁 从乳房发育第二性征出现至生殖器管发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。 第一性征：卵巢发育，性激素增多，内外生殖器发育：外阴成人型，阴道变宽长，出现皱襞，子宫体增大，颈：体=1：2 青春期激素水平的变化：卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，可以使子宫内膜脱落出现月经；中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟→有卵泡发育成熟，却不排卵。 2～4年月经周期渐渐正常，初潮后55%～95%为无排卵性月经周期，可发生无排卵功血。 ★5．性成熟期（生育期） 18岁起，约30年，卵巢功能成熟，生殖活动旺盛，有周期性排卵；生殖器官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。 ★6．绝经过渡期 卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。 始于40岁，历时不等，可长10余年。 绝经：最后一次月经。中国女性约44～54岁，平均49．5岁 更年期/围绝经期：从卵巢功能渐衰退至绝经后一年，生殖激素水平下降，生殖器官趋于萎缩。 围绝经期综合征：因雌激素水平降