心肺复苏技术操作标准.doc

心肺复苏的操作及评分标准 （100分） 科室： 姓名： 成绩： 主考老师： 考核日期： 项目 标 准 分值 扣　分　标　准 准备 1、操作者准备：仪表端庄、服装整洁 2、用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、纱布、弯盘、手电筒、脚踏板（必要时备） 2 一项不符合要求-2 缺一件-1 快速 判断 1、意识丧失：轻拍病人双肩， 呼唤病人姓名 ，无应答（对病人双耳呼叫） 2、呼吸、心跳停止：查看胸部无起伏，听、感觉无气息呼出（10s内完成），说出“无反应、无呼吸”，触摸颈动脉无波动（5~10秒内完成） 3、大声呼救：“快来人帮忙抢救”，看表 4 判断超过10秒或少于5秒-2 没有贴近耳边呼叫扣2分 未呼救-2，声音过小-1 胸外 心脏 按压 1、病人去枕平卧，确认硬板床，双手放躯干两侧 2、立即解开病人衣领、裤带 3、定位：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上2指即按压部位 4、按压方法：二手掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直 5、术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体重量垂直向下按压 6、按压时观察面色，用力均匀、平稳、有规律，按压频率至少100次／分钟，使胸骨下陷不少于5cm 7、按压与放松要比例适当 1：1 ，放松时手掌不离开胸壁，使胸廓充分回弹 8、每次按压前都要重新定位 68 一处不符合要求-1 未松解衣扣、裤带各-1 定位错误或手法错误各-2 掌根未贴紧胸部、手指未抬起各-1 肘关节屈曲-1、未垂直按压-2 按压过深或过浅每次-0.4，用力不均匀、不平稳、不规律、频率 错误、手掌离开胸壁各-2，比例错误-2，（每个循环最多-12分，不倒扣分） 未重新定位一次-2 畅通 呼吸 道 1、头偏向一侧，清除口、鼻分泌物，检查并取下活动义齿（口述无义齿），将头摆正 2、打开气道手法正确 仰头抬颏法 ，一手小鱼际压住病人前额，一手食指中指抬起下颏 4 未清除分泌物、手法错误各-2，未检查义齿-1 手法错误-4 人 工 呼 吸 1、患者口腔上盖单层纱布，一手打开口腔，另一手拇指食指捏紧双侧鼻孔，术者双唇包裹病人口唇，形成封闭腔。 2、向患者口内吹气，使胸廓隆起，潮气量为500-600ml。 3、吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换气，视病人胸部下降后再重新吹气（然后进行按压） 4、周而复始，做5个循环 5、心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 13 未捏紧鼻孔-1，纱布盖住鼻部-1，未包紧患者唇部各-1， 胸部未隆起-2，吹气不足或过大一次-2 未松鼻孔、未观察胸廓起伏各-2、未侧转换气-1 再 次 判 断 1、触摸颈动脉有搏动（时间5—10秒）；看呼吸改善或自主呼吸恢复，散大的瞳孔较前缩小，口唇、皮肤、指甲颜色转红润；测量上肢血压60mmHg以上（血压口述）。 2、复苏成功，看表，扣好衣扣、腰带，取合适卧位（头偏向一侧，弯盘置口角旁） 3、密切观察病情变化，进一步高级生命支持（口述） 4、洗手、记录抢救时间过程（口述） 6 少判断一项-1 一处不符合要求-1 未口述观察病情、生命支持各-1 未口述洗手、记录抢救时间各-1分 整体 评价 1、操作熟练，动作敏捷，抢救意识强，手法正确 2、操作时间：3分钟（拍打双肩—至取合适卧位） 2 1 酌情扣分 每超过30秒-1（1秒-0.03分）