《妇产科护理学》考试题1答案.docVIP

《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程,称着床产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。简称功血，是指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。1、 1.卵子未受精，黄体开始萎缩的时间大约是排卵后9-10天。（错 ） 2.规律的宫缩时指持续30秒或以上，间歇5~6分钟的宫缩。（对 ） 3.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反映是呼吸减慢。（错） 4.协调性子宫收缩过强可出现子宫痉挛性窄环。（对） 5.子宫肌瘤是女性生殖器良性肿瘤，好发于绝经妇女。（错） 6.宫颈和宫颈管活体组织刮片检查，是确诊子宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠的方法。（对） 7.前置胎盘孕妇表现为伴下腹疼痛的阴道流血。（错） 8.母乳喂养原则是按时、定量哺乳。（错） 9.胎儿娩出时或娩出后即发生持续性流出鲜红色血液，多为软产道裂伤所致。（对） 10.产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况，阴道流血量，生命体征。（对） 四、简答题（每题5分，共30分） 1.胎盘的功能有哪些? 主要功能为：1 代谢功能：包括气体交换、营养物质的供应及排出胎儿体内的代谢产物。2 防御功能：过去一般认为能阻拦有害物质的通过，实际上屏障作用有限。3 免疫功能：产生各种蛋白类激素，甲胎蛋白等有免疫抑制作用。4 合成功能：主要是各种激素和酶等。 2．简述子痫病人的护理。 1 安置病人单人单室，光线暗淡，各种治疗护理相对集中，减少刺激。 2 取头低侧卧位，暂禁饮食，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，防止误吸。 3 设专人护理，做好危重病人的特护记录。 4 病人发生抽搐时，给与大流量氧气吸入，医学教|育网搜集整理并将开口器或包裹纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤，并随时准备使用舌钳，防止舌后坠，加床挡防止病人坠床。 5 根据医嘱给病人行持续导尿，观察尿量、颜色、性质，并记录。 6 根据医嘱应用硫酸镁，观察用药后的反应，防止镁中毒。 7 应用解痉、镇静、降压、利尿药物，观察药物的疗效及病人的反应情况。 8 密切监测病人的胎心、胎动，协助医生做好各项化验检查。 9 子痫控制6～12小时后，考虑终止妊娠。 3.胎膜早破的护理措施。 1）脐带脱垂的预防及护理 嘱胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。 2）严密观察胎儿情况 严密观察胎儿心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危。定时观察羊水性状、颜色、气味等。 3）积极预防感染 嘱孕妇保持外阴清洁，每日用1%苯扎溴铵棉球擦洗会阴两次；放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥。 4）健康教育 嘱孕妇妊娠后期禁止性交；避免负重及腹部受碰撞；宫颈内口松弛者，应卧床休息，并遵医嘱于妊娠14~16周行宫颈环扎术。4.母乳喂养的优点有哪些？ 1）母乳中含多种抗体，能增强新生儿的抗病能力。 2）母乳中含丰富的优质蛋白质，不饱和脂肪酸，糖类。 3）直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，经济。 4）母乳通过哺乳，可促进泌乳和子宫收缩，可避孕和预防产后出血。 5）增进母子感情，增加母亲喂奶的信心和促进泌乳。 5.剖宫产术后护理措施有哪些？ 1）观察产妇子宫收缩及阴道流血状况，术后24小时产妇取半卧位，以利恶露排出。 2）留置导尿管24小时，拔管后指导产妇自行排尿。 3）鼓励产妇勤翻身并尽早下床活动；根据肠道功能恢复状况，指导产妇进食。 4）按医嘱补液及应用抗生素2~3天。腹部切口缝线一般术后5~7天拆除。 5）指导产妇出院后保持外阴清洁；落实避孕措施，至少应避孕2年；鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养；做产后保健；若出现发热、腹痛或阴道流血过多等，及时就医；产后42天去医院做健康检查。 6.宫颈癌的临床表现? 1 阴道流血 早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。 2）阴道排液 多发生在阴道流血之后，病人有白色或血性、稀薄如水样或米泔样排液，伴有腥臭味。 3）疼痛 此为晚期症状，表示宫颈旁已有明显侵润。由于病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经等，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。 五、病例讨论题（10分） 1.王女士,26岁.产后8日,寒战、发热、腹痛5日。体温39~39.5℃，血压95/70mmhg，急性病容，全腹压痛、反跳痛，初步诊断为“急性盆腔腹膜炎”。 （1）列出主要护理诊断及合作性问题。（3分） 舒适的改变—与腹痛有关 疼痛—与炎症有关 焦虑—与治疗效果因素有关 2）简述护理要点。 a心理护理 b一般护理